．肺炎支原體、PRRSV及PCV
造成呼吸道疾病綜合徵混合感染的病原體很多，有細菌和病毒，有時甚至有寄生蟲（如弓形蟲）。以前認為呼吸道疾病綜合徵的主要病原體為肺炎支原體、PRRSV和豬流感病毒等，但自從發現PCV-2，特別是發生斷奶後多系統衰弱綜合徵以來，其主要病原則轉變為肺炎支原體、PRRSV和PCV-2和豬流感病毒。據台灣學者在德國漢堡召開的第18屆ipvs上發表的資料表明，PCV-2是最主要的PRDC病原體，其次為多殺性巴氏桿菌和肺炎支原體。詳細數據清參閱表1。
以前認為，PCV-2的致病力不強，只有結合PRRSV才能致病，但現在已經發現PCV-2單獨感染也具有明顯的致病力，可以顯著破壞脾臟和淋巴結內的淋巴細胞，導致淋巴細胞數量下降，造成免疫抑制。
PRRSV是一種免疫抑制性病毒，感染後可以產生病毒血症，除引起繁殖障礙外，尚可以引起全身淋巴系統，特別是肺臟巨噬細胞的破壞，導致嚴重的免疫抑制，從而促進了包括肺炎支原體、鏈球菌、胸膜肺炎放線桿菌在內的等多種病原體感染。最近幾年的PCV-2與PRRSV也有顯著的協同作用。
去年的高熱病（又稱無名高熱或高熱綜合徵）又一次證明了PRRSV的致病作用，大部分發病豬的體內均可分離或檢測到PRRSV，而且也發現，PRRSV在不斷變異，並且已經具有更強的致病力了，不僅出現了嚴重的呼吸道症狀，而且又引起了種豬的繁殖障礙，甚至各個階段豬的嚴重死亡。
反過來講，肺炎支原體一方面可以破壞呼吸道的局部清除病原體的能力，使得細菌性病原體嚴重繼發感染；另一方面，通過研究發現，肺炎支原體可以調製肺臟局部的免疫應答，使肺泡巨噬細胞的的功能發生改變，從而促進了PRRSV的感染，延長了PRRSV感染的時間，加重了PRRSV造成的損失。
最近的研究表明，肺炎支原體還可以促進PCV-2的感染。美國學者研究發現，在呼吸道疾病綜合徵（PRDC）的臨床病例中，經常發現肺炎支原體與PCV-2混合感染，而不一定有PRRSV或流感病毒的存在。PCV-2的抗原經常發現於有肺炎支原體感染誘導增生的支氣管周圍淋巴組織區域。PCV-2/肺炎支原體的混合感染模型本身表明，PCV-2或肺炎支原體單獨感染只能引起輕微的一過性呼吸道疾病和病變，但如果二者混合感染，可導致嚴重的與PRDC和PMWS一致的呼吸道疾病症狀和病變。
．呼吸道疾病病原體的傳播
呼吸道疾病的病原體如肺炎支原體、PRRSV、PCV-2、豬流感病毒等可以通過氣溶膠即通過空氣傳播，但這種傳播受很多因素的影響，如濕度、豬舍內空氣的新鮮程度、有無混合感染等。一般情況下，肺炎支原體感染可以促進PRRSV的排放，但在生產條件下PRRSV通過空氣傳播的可能性很小。因為豬場發生呼吸道疾病傳播的影響因素很多，這些影響因素中主要包括不良的管理條件、過度擁擠、空氣品質不良等。這些因素均可刺激肺炎支原體的傳播。其主要傳播方式與其它疾病相似，都是直接接觸造成的。
呼吸道疾病的主要傳播方式是直接接觸
不同豬場即使感染同樣的病原體，但由於飼養管理和環境條件不同，在保育舍或育肥舍中經空氣傳播的可能性也差別很大。若豬場飼養密度高、空氣流通不良，則呼吸道疾病可在豬舍內發生緩慢傳播；反之，則以直接接觸傳播為主。還有很多因素如飼料中黴菌毒素的影響、應激反應過重、頻繁接種疫苗、營養物質的缺乏等均可促進病原體的傳播，加重豬場的損失。
當然，同其它疾病的病原體一樣，一個豬場引進PRDC的病原體的主要途徑是還是通過種豬的引進，因為豬是所有豬病的傳染源。在引進豬後半年左右，豬場就有可能發生某一種傳染病，在一定的時間內，豬場就變得不再穩定了。最近幾年出現的新病幾乎都是通過引種引進的，如PRRS、PCV-2、迴腸炎等。
．PRDC的控制措施
因為PRDC的發生既有感染的因素，又有營養、飼養管理以及豬舍環境的因素，因而，應該採取綜合性措施加以控制。
有資料表明，肺炎支原體可以在保育舍內緩慢傳播，但這種傳播是可以通過良好的通風和保溫以及降低飼養密度加以減輕或預防的。所以最近一位泰國養豬專家指出：豬場任何疾病造成的損失，80%是由於飼養管理不善造成的，而不是疾病本身。因此飼養管理是豬場控制疾病和降低損失的法寶。
種豬群可以採用良好的飼養管理保持豬群PRRS的穩定。即種源場的PRRS狀況應該與本場的PRRS狀況相似，即要求門當戶對，這樣就沒有對PRRS特別敏感的豬。在後備母豬階段通過適應程式使後備母豬發生血清轉化。具體可以將PRRSV陽性的保育豬、育肥豬或淘汰的母豬與後備母豬混合（時間為2周左右），這一程式必須在配種前2個月之前完成，否則容易造成流產等繁殖障礙問題。當母豬群的PRRS狀況比較一致時，其後代的母源抗體水平比較均一，很少會發生PRRSV的水平傳播。
免疫：豬場可以通過肺炎支原體疫苗的免疫接種來預防。最近韓國、泰國的學者指出，某些公司推薦的肺炎支原體免疫程式存在問題，即1周齡和3周齡接種的免疫效果不理想。研究發現，比較理想的接種時間為3周齡和5周齡。肺炎支原體免疫可以減輕PRRSV的感染，預防PRDC；但PRRSV感染又可干擾肺炎支原體的免疫。如果在肺炎支原體免疫前可染PRRSV，則肺炎支原體的免疫效果明顯降低。所以如果發生斷奶後早期感染PRRSV，則最好不在5周齡接種肺炎支原體疫苗。也應考慮支原體疫苗中佐劑對PCV-2感染的促進作用。
如果在斷奶後短時間內發生，說明感染的比較早，或混合感染更嚴重，建議使用自家組織滅活疫苗，但不應成為豬場的常規免疫的疫苗。
至於PRRS的免疫，現在仍存在爭議，但筆者傾向於接種弱毒疫苗，因為臨床研究發現，滅活苗的保護左右非常有限。有些豬場使用PRRS滅活疫苗沒有出現問題，不一定是疫苗本身的作用，可能與自身管理好或豬場PRRS狀態穩定有關。發生嚴重問題的豬場一定要接種PRRSV活苗。筆者不贊成使用歐洲毒株的疫苗，因為中國還沒有歐洲毒株。美洲株既有進口的，又有國產的，當然豬場可以根據自己的具體情況（如感染情況、財力等）選擇。
藥物預防和控制：由於PRDC的發生是病毒/細菌（包括支原體）混合感染的結果，所以用藥必須選擇廣譜的或藥物組合。目前豬場常用的藥物組合為枝原淨100ppm、金黴素300ppm、阿莫西林400ppm；也可使用枝原淨100ppm、氟苯尼考60ppm；或加康500克/噸料，使用時間是在母豬產前、產後各連用1周；仔豬斷奶後連用14天；保育舍轉群後連用1周。這一藥物組合基本上可以控制絕大多數呼吸道細菌性病原體的感染。
但由於PRDC發病過程中豬的採食量下降，通過飼料給藥治療時，必須提高用藥劑量，或者通過注射的途徑給藥，否則達不到藥物的治療劑量。
值得注意的是，疾病預防不能完全依賴藥物，因為藥物的作用是有限的，當然再好的藥物也需要合理使用。疾病的預防也不能完全依賴疫苗，因為不是所有疾病都有疫苗，而且每一種疫苗的保護率也不是100%。疾病預防的關鍵是改善豬場的飼養管理，飼養管理水平提高了，豬場發病率降低了，豬場員工的信心和積極性提高了，就會向良性循環發展。
