作者介紹
於恩彥主任醫師,1983年畢業於齊齊哈爾醫學院神經精神專業,後又就讀於浙江大學、澳大利亞弗林德斯大學,獲碩士學位。現任浙江醫院副院長,精神衛生科主任,睡眠障礙診療中心主任,中國睡眠研究會睡眠障礙專業委員會委員,中國老年心理衛生專業委員會委員,中國精神殘疾康復專業委員會委員,中國老年痴呆及相關疾病協會理事,中華精神科分會老年精神病學組委員,浙江省醫學會理事,浙江省精神科分會副主任委員,浙江省精神康復專業委員會副主任委員,浙江省精神科分會老年精神障礙學組組長,浙江省老年病分會常委,《神經疾病與精神衛生雜誌》、《心腦血管病防治》、《浙江臨床醫學》等雜誌編委,並承擔浙江大學醫學院臨床三系精神病學的教學任務。長期從事精神衛生的臨床、科研和教學工作,擅長對失眠、抑鬱症、焦慮症、精神分裂症、老年痴呆等的診治。發表論文40餘篇,參編《中國老年痴呆防治指南》、《精神疾病防治300問》、《健康教育學》、《健康體檢指南》等專業書籍。
目錄
第一部分 睡眠小知識
1 人為什麼要睡眠
2 睡眠有分期,表現一樣嗎
3 睡眠有什麼作用
4 什麼是生物鐘?與睡眠有什麼關係
5 睡眠量有正常標準嗎?多睡、少睡哪個好
6 不同年齡的入睡眠多少有區別嗎
7 什麼是夢
8 夢的意義是什麼
9 為什麼有人很少做夢
10 夢多是失眠嗎
11 做噩夢有害嗎
12 打盹有什麼作用
13 什麼是失眠
14 人為什麼會失眠
15 失眠的人有多少
16 失眠是病嗎
17 不能入睡就是失眠嗎
18 失眠有哪些危害
19 睡眠障礙和失眠是一回事嗎
20 為什麼會打鼾
21 睡眠障礙有哪些常見類型?失眠包括哪些疾病
第二部分 關於睡眠與失眠的認識誤區
1 睡得越多越好
2 缺少的睡眠和影響可以補回來
3 安眠藥吃不得,吃上就會成癮依賴
4 寧可不睡覺,也不能長期吃安眠藥
5 早起早睡身體好
6 高枕無憂
7 睡前看書可助入眠
8 數數可以幫助快速入睡
9 在床上躺時間長了就睡著了
10 睡前飲酒可以催眠
11 午睡是多餘的
12 睡前鍛鍊有好處
13 睡前喝牛奶勝服催眠藥
14 晚上做夢就表明沒睡好
15 總是感到自己沒有睡著過
16 睡眠的姿勢不重要
17 失眠像感冒,治療不重要
18 治療失眠,中藥比西藥好
19 睡硬床比睡軟床睡得更香
20 打鼾不是病,而是睡得香
21 打鼾是男士的專利
第三部分 治療失眠的常用方法
1 就醫基本原則
2 失眠治療須知
3 治療的主要目標
4 治療的基本原則
5 睡眠衛生指導
6 心理治療
7 光療和時相療法
8 藥物治療
9 食療
第四部分 病例實解
病例1
病例2
病例3
病例4
病例5
病例6
病例7
病例8
病例9
病例10
病例11
病例12
病例13
病例14
病例15
病例16
病例17
病例18
病例19
病例20
附錄
1 阿森斯失眠量表
2 愛潑沃斯嗜睡量表
誘發因素
(1)精神因素所致的失眠:精神緊張、焦慮、恐懼、興奮等可引起短暫失眠,主要為入眠困難及易驚醒,精神因素解除後,失眠即可改善。神經衰弱病人常訴說入眠困難,睡眠不深、多夢,但腦電圖記錄上顯示睡眠時間並不減少,而覺醒的時間和次數有所增加,這類病人常有頭痛、頭暈、健忘、乏力、易激動等症狀。抑鬱症的失眠多表現早醒或睡眠不深,腦電圖描記顯示覺醒時間明顯延長。躁狂症表現入眠困難甚至整夜不眠。精神分裂症因受妄想影響可表現入睡困難入睡眠不深。
(2)軀體因素引起的失眠:各種軀體疾病引起的疼痛、痛癢、鼻塞、呼吸困難、氣喘、咳嗽、尿頻、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、心悸等均可引起入眠困難和睡眠不深。
(3)生理因素:由於生活工作環境的改變和初到異鄉、不習慣的環境、飲濃茶咖啡等可引起失眠,短期適應後失眠即可改善。
(4)藥物因素引起的失眠:利血平、苯丙胺、甲狀腺素、咖啡鹼、氨茶鹼等可引起失眠、停藥後失眠即可消失。
(5)大腦彌散性病變:慢性中毒、內分泌疾病、營養代謝障礙、腦動脈硬化等各種因素引起的大腦彌散性病變,失眠常為早期症狀,表現睡眠時間減少、間斷易醒、深睡期消失,病情加重時可出現嗜睡及意識障礙。