視覺電生理

　視覺電生理目錄
什麼是視覺電生理
視覺電生理髮展史國際視覺電生理的發展
我國視覺電生理的發展
視覺電生理的選購合格的視覺電生理儀應注意以下幾點
真實，可靠的視覺電生理應具備以下要求
人眼視網膜受到光或圖形刺激後，在視細胞內引起光化學和光電反應，產生電位改變，形成神經衝動，傳給雙極細胞、神經節細胞，經視神經、視交叉、視束、外側膝狀體、視放射終止於大腦皮質的距狀裂視中樞。這個過程可用電生理學方法記錄下來。視覺電生理是對視網膜至視中樞功能的系統檢查法。它能用客觀無損的方法測量人類視覺功能。
編輯本段視覺電生理髮展史
國際視覺電生理的發展
眼部生物電的研究已有100餘年的歷史，視覺電生理的先驅者是德國的生理學家DuBois-Reymond，他於1849年在歐洲鯉眼的動物實驗中，首先發現離體眼球的前後極間存在電位差，稱之為眼靜息電位（stand-ingpotential）或角膜-視網膜電位（corneo-retinalpotential），角膜側相對後極部位為正，有數毫伏，這個發現開創了眼生物研究的新紀元。此後，眼生物電的最重要內容之一視網膜電圖（electroretinogram，erg）也隨之被發現。Dewar和M’Kendrick於1876年,Kuhne和Steiner於1881年證實電壓的主要位置於視網膜色素上皮之間。本世紀30年代末期，Miles和Leksell發現眼球是個偶極子，軸線和視軸或光軸基本一致，前後極之間電位差約為6mV。50年代初，Marg和Monnier將電極安置在受檢眼兩側的皮膚上，當眼球轉動時記錄到眼靜電位的改變，創造了無創傷的活體眼靜電位檢查法。Francois等於1955年首次引進眼電圖（electro-oculogram，EOG）試驗。Arden等於1962年提出一套較完整的臨床EOG檢查法和分析法，即先暗後明的檢查順序，規定眼球轉動的角度和明適應階段的照度，提出光峰電位（light-peakpoten-tial），暗谷電位（dark-troughpotential），光峰時間（light-peaktime），暗谷時間（dark-troughtime）和Arden比（Ardenratio）5項診斷指標，從而確定了視覺EOG的臨床套用價值並得到廣泛套用1875年視覺誘發電位(VisualEvokedPotential,EVP)的開拓者Canton，通過動物實驗觀察到間歇性閃光刺激可以在動物的枕葉皮層引起反應性變化。1934年Adrian在枕葉皮層上的皮膚電極記錄到閃光刺激誘發的電反應，1947年Dawson將疊加技術套用於電生理記錄，1958年Clark設計了平均反應計算機，很快被套用於誘發電位監測。1960年閃光VEP在臨床套用，1967年Cobb推出圖形VEP技術，Holliday把圖形VEP套用於臨床。全球視覺電生理品牌有羅蘭(德)，國特(中)，EDI(美)，LKC(美)，TOMMY(日)，邁威(法)等
我國視覺電生理的發展
我國視覺電生理起步較晚，在60年代，我國現代眼科先驅陳耀真，毛文書，教授高瞻遠矚，在極差的條件下建設視覺生理室，開展視覺生理的研究，培養專業人才，在新技術時代，慣例要走一段迂曲的道路，儀器不同，操作方法各異，再加上經驗不足等，可導致分析，結論懸殊，甚至錯誤。視覺電生理技術規範化，標準化，更重要的是同國際接軌。目前國內具有自主研發視覺電生理能力並完全達到ISCEV國際標準的僅有重慶國特視覺電生理，並在傳統視覺電生理的基礎上開發出傳統+多焦視覺電生理，為我國的眼科學的發展做出重要的貢獻。
編輯本段視覺電生理的選購
合格的視覺電生理儀應注意以下幾點
真正合格，真實的視覺電生理設備有以下性能特點⑴可重複性：同一台設備兩次或兩次以上檢查的結果重複性達到95%以上⑵可對照性：每台設備有相同的刺激與採樣特徵，檢查結果具有可對照性⑶具有實時波形：即檢查波形是動態，實時顯現出來的，能看到檢查波形顯示的整個過程，能通過波形的顯示過程實時監測病人的配合狀況⑷穩定性及安全性：系統抗干擾能力強，有安全隔離電源
真實，可靠的視覺電生理應具備以下要求
⑴完全滿足ISCEV國際標準對視覺電生理設備硬體的基本要求⑵能真實，全面的做出ISCEV標準所要求的全部基本檢查項目⑶提供規範完整的操作培訓及必不可少的系統的臨床培訓
開放分類：
眼睛，醫療設備，視覺電生理，傳統視覺電生理，傳統多焦電生理