病因及常見疾病
1.占位性病變
腫瘤、炎性腫塊、膿腫、囊尾蚴囊腫及出血、梗死、動脈或靜脈畸形。
2.局灶或瀰漫性腦積水
見於外傷、中毒、缺氧。
3.先天性疾病
黏多糖病較常見，因黏多糖沉積於蛛網膜絨毛而抑制其對腦脊液的吸收；此外，顱縫早閉者通過阻礙血液從頸靜脈孔回流引起顱壓增高。
4.腦脊液循環受阻
蛛網膜下腔出血因致腦室內腦脊液流動受阻、蛛網膜絨毛對腦脊液吸收減少而出現顱內壓增高，有些顱內微動脈瘤患者可於動脈瘤破裂數小時至數周內出現ODE。
5.腦脊液吸收減少
（1）交通性腦積水：為引起ODE常見原因之一。
（2）腦炎、腦膜炎：通常引起瀰漫性腦水腫,通過阻塞中腦導水管，和/或阻礙蛛網膜絨毛對腦脊液的吸收，引起顱內壓升高。
（3）醫源性因素，包括頸靜脈結紮、術中阻塞或內置導管，均可在兩周內出現嚴重的ODE。
6.腦脊液生成增多
7.特發性顱內壓增高（假性腦瘤）
有明確的顱內壓增高，影像檢查各腦室正常或偏小，沒有顱內占位病灶及其他異常，腦脊液成分正常
8.其他
嚴重過敏性腦部病變如蜂蜇傷；全身疾病如尿毒症、嚴重慢性阻塞性肺部疾病、伴有凝血病的全身性疾病（系統性紅斑狼瘡、妊娠/產後、彌散性血管內凝血等）。
鑑別診斷
視乳頭水腫早期確定相當困難，在乳頭水腫充血日趨明顯後，診斷並不困難，但應與視神經乳頭炎相鑑別。
1.視力：前者早期正常，晚期可下降。後者急劇下降。
2.眼底：前者乳頭充血水腫、隆起超過3D，周圍視網膜水腫、有出血視網膜靜脈怒張紆曲、靜脈搏動消失，晚期繼發性萎縮。
3.視野：前者生理盲點擴大，向心性縮小。
4.病程：前者乳頭水腫存在時間長，可達1～2年。後者乳頭水腫消失快，一般1月後消退。
5.顱內壓：前者多有增高。後者不高。
6.眼側：前者雙側多見。後者常為單側。
檢查
1.眼底檢查
早期表現為視乳頭充血、邊緣模糊，略高起；以後則隆起明顯，一般超過三個屈光度，呈蘑菇狀；乳頭邊緣的靜脈充盈、怒張，呈爬坡狀，其四周可見出血與滲出；附近的視網膜水腫、有皺紋；生理凹陷被滲出物填塞。晚期視乳頭水腫逐漸消退，形成繼發性萎縮。
2.動態及靜態視野檢查
有生理盲點擴大及視野縮小或缺損情況。
3.螢光眼底血管造影
可見視乳頭有螢光滲漏，毛細血管顯影增強，靜脈回流延遲。
4.其他檢查
顱腦X線攝片，超聲或CT檢查，可助診斷。
治療原則
在確定原因後，進行病因治療。
