簡介
本品為一種半合成第二代頭孢菌素,屬抗生素藥物。對金葡菌、鏈球菌、腦膜炎球菌、流感桿菌、克雷白桿菌、大腸桿菌、奇異變形桿菌、沙門菌、志賀菌等有高度抗菌作用。本品可對抗β內醯胺酶對耐青黴素的金葡菌有效。本品在腦膜炎症時有足量進入腦脊液中,對腦膜炎球菌所致的腦膜炎療效顯著。對革蘭陽性菌的活性與第一代頭孢相仿;對革蘭陰性菌的作用較第一代頭孢強。
別名
藥物別稱:西力欣、頭孢呋肟酯、頭孢呋肟、呋肟頭孢菌素、頭孢呋新、頭孢氨呋肟鈉、舒貝波、頭孢羥苄四唑甲酸酯、甲酸苄四唑、達力新Zinacef
英文名稱:Cefuroxime
適用病症
適用於敏感細菌造成的感染的治療。下 呼吸道感染:如 急性支氣管炎及 慢性支氣管炎急性發作和 肺炎。上呼吸道感染:包括耳、鼻、咽喉感染,如 中耳炎、 鼻竇炎、 扁桃體炎及 咽炎。生殖泌尿道感染:如腎盂腎炎, 膀胱炎和 尿道炎。皮膚及軟組織感染:如癤病,膿皮病和膿皰病。治療成人和12歲以上兒童的早期 萊姆病,以及其後對晚期萊姆病的預防。 淋病:急性無併發症的淋球菌性 尿道炎和子宮頸炎。頭孢呋辛也有供胃腸道外給藥的鈉鹽劑型(西力欣注射劑)。在臨床上需要將注射給藥改為口服給藥時,可以使用同一種抗生素進行序貫治療。在治療肺炎和慢性支氣管炎急性發作時,繼最初使用西力欣注射劑(頭孢呋辛鈉)後,使用適當劑量的西力欣片劑是有效的。微生物學本藥對下列細菌有很強的抗菌作用:金黃色葡萄球菌,包括耐 青黴素的菌株(但少數耐甲氧苯青黴素的菌株除外)、表皮葡萄球菌、流感嗜血桿菌、克雷白氏桿菌屬、腸桿菌屬、化膿性鏈球菌、 大腸桿菌、 輕型鏈球菌(草綠色鏈球菌群)、梭狀芽孢桿菌屬、奇異變形桿菌、雷特格氏變形桿菌、傷寒沙門氏菌、鼠傷寒沙門氏菌和其它沙門氏菌屬、志賀氏菌屬、奈瑟氏菌屬(包括產生b-內醯胺酶的淋病奈瑟氏菌)和百日咳桿菌。對普通變形桿菌、摩根變形桿菌、脆弱擬桿菌亦有中等強度的抗菌作用。
也被用於敏感革蘭陰性菌所致呼吸系統、泌尿系統、骨和關節、耳鼻喉、皮膚和軟組織等的感染。
用法用量
肌注、靜注或靜滴:成人0.25g~0.75g/次,3~4次/日;兒童每日30mg~60mg,3~4次/日。口服:成人250mg~500mg/次,2次/日;兒童每日125mg~250mg,2次/日。
成人一般劑量為750mg/次,每日3次,肌肉注射或靜脈注射。較嚴重的感染劑量加倍。必要時,肌注或靜注的頻度可增至每6小時一次,總量可達3-6g/日。
嬰兒和兒童30-100mg/kg體重/日,分3-4次給藥。新生兒30-100mg/kg體重/日,分2-3次給藥。淋病給予單次劑量1.5g,可分別於不同部位(即雙側臀部)各注射750mg。腦膜炎成人3g/次,每8小時靜脈注射1次。尚無滿意的資料用以推薦鞘內用藥。
嬰兒和兒童150-250mg/kg體重/日,分3-4次靜脈注射,3天后或有臨床改善後,可減至100mg/kg體重/日,靜脈注射。新生兒100mg/kg體重/日,病情改善後,可減至50mg/kg體重/日, 靜脈注射。預防感染腹部、 盆腔和矯形手術:在 麻醉誘導期,通常給予靜脈注射1.5g,需要時在8小時和16小時後,再分別肌注750mg的補充劑量。 心、 肺、 食道和 血管手術:通常於麻醉誘導期靜注1.5g,並於24-48小時內繼續肌注,用法為750mg/次,3次/日。全關節置換術:在加入液態單體之前,在每包甲基丙烯酸甲酯粘固聚合物中加入頭孢呋辛藥粉1.5g。腎功能損害者肌酐清除率為10-20mL/分者,給予750mg/次,2次/日。肌酐清除率