血輕鏈定量

B淋巴細胞在抗原刺激下轉化為漿細胞，產生能與相應抗原發生特異性結合的抗體，稱為免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）。免疫球蛋白可分為免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白D（IgD）和免疫球蛋白E（IgE）五類。免疫球蛋白的分子結構分為重鏈和輕鏈兩部分，五類免疫球蛋白的重鏈不同，而輕鏈只有兩型，即κ型和λ型。κ型多於λ型，約為2:1。多發性骨髓瘤（MM）是一種單克隆漿細胞異常增生的惡性疾病，好發於中老年，其臨床表現、體徵複雜多樣，易造成誤診。多發性骨髓瘤的發病機制是由於骨髓中異常漿細胞過度增生，導致血液中產生大量單克隆免疫球蛋白，又稱M蛋白。M蛋白由單一類型的重鏈和單一類型的輕鏈構成，因此患者血清中常能檢測到大量單一類型的輕鏈增多，即κ增多或λ增多。故測定血中的輕鏈對多發性骨髓瘤的診斷、分型及病情監測有重要意義。

臨床意義

血輕鏈定量測定可用於多發性骨髓瘤的診斷。如患者血中出現單一型輕鏈異常增多，而另一型往往減少，破壞了κ/λ=2∶1的比值，則應高度懷疑多發性骨髓瘤的可能。此外，自身免疫性疾病、腫瘤、感染、肝硬化、急慢性肝炎等血中輕鏈也可增多，但一般均表現為κ、λ同時增多，其比值不變；腎病、自身免疫病、糖尿病等患者尿中也可出現κ、λ同時增多。

正常值參考範圍

KAP：598～1329mg/dl；LAM：280～665mg/dl。