血漿二氧化碳總量

血漿二氧化碳總量

 指血漿中各種形式存在的CO2總量,其中大部分(95%)是HCO3-結合形式,少量是物理溶解形式(5%),還有極少量是以碳酸、蛋白質氨基甲酸酯及CO32-等形式存在。這是判斷代謝性酸、鹼中毒的指標之一。

[英文縮寫]

TCO2

[標本採集]

肝素抗凝動脈血2ml,抽血後要求嚴加密封,不能接觸空氣,立即送檢,天熱可放冰櫃中。並記錄當時患者體溫。
 

參考範圍:

動脈血:23~27mmol/L,平均25mmol/L。
靜脈血:24~29mmol/L,平均27mmol/L。

臨床意義:

⑴病理性增高:

①代謝性鹼中毒時,由於鹼性物質產生過多或腎功能紊亂,使腎臟排出HCO3-減少,重吸收HCO3-增加,導致TCO2升高,這是TCO2升高的主要原因。
呼吸性酸中毒時,由於CO2排出減少,也可使TCO2增加。
代謝性鹼中毒合併呼吸性酸中毒時,TCO2顯著升高。
⑵病理性降低:
①代謝性酸中毒時,由於酸性物質產生過多或腎功能紊亂,使腎臟排出HCO3-增加,重吸收HCO3-減少,導致TCO2減低,這是TCO2減低的主要原因。
②呼吸性鹼中毒時,由於CO2排出過多,也可使TCO2減低。
③代謝性酸中毒合併呼吸性鹼中毒時,TCO2明顯減低。

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