血清谷丙轉氨酶

血清谷丙轉氨酶

丙氨酸氨基轉移酶(ALT)是通常所稱谷丙轉氨酶(CPT),存在於各組織細胞,以肝臟含量最多,其次是心肌細胞內,血清中酶活性很低。當這些組織病變,細胞壞死或通透性增強時,細胞內酶釋放入血,使血清中ALT活性增高。血清ALT測定主要用於肝臟病的診斷。

血清谷丙轉氨酶介紹:

丙氨酸氨基轉移酶(ALT)是通常所稱谷丙轉氨酶(CPT),存在於各組織細胞,以肝臟含量最多,其次是心肌細胞內,血清中酶活性很低。當這些組織病變,細胞壞死或通透性增強時,細胞內酶釋放入血,使血清中ALT活性增高。血清ALT測定主要用於肝臟病的診斷。

血清谷丙轉氨酶正常值:

(1)比色法測定:5~25卡門單位。
(2)連續監測法:成人5~40U/L(基質中含P-5’-P時為8~50U/L)。

偏高危害

 谷丙轉氨酶偏高的危害主要就是對患者肝臟的損害,導致肝細胞不斷損傷。同時谷丙轉氨酶偏高的危害就是對導致肝臟的代謝和解毒能力降低,從而使得藥物代謝和身體毒素得不到及時的排出,又進一步加重肝臟的負擔。可以說這是一種惡性循環,如果不加阻止,其病情發展的後果是相當嚴重。但是它的升高說明了肝臟受到了損傷,肝臟損傷嚴重就對身體有危害了,主要表面以下幾個方面:
(一)、酒精肝引起的谷丙轉氨酶升高:大量飲酒的酒精肝患者可以導致轉氨酶一過性升高,對已受損的肝臟帶的的損害是十分嚴重的,肝臟的不斷受損有可能導致肝硬化的發生,出現肝腹水、上消化道出血、肝昏迷等嚴重併發症,危及生命;
(二)、如果是肝硬化、肝癌患者谷丙轉氨酶高的話,常提示病情正在惡化,如果不及時治療,可以危及患者的生命;
(三)、如果是病毒性肝炎引起谷丙轉氨酶高時常提示肝臟有炎症活動,並伴有肝損傷,需要進行相應的治療,否則會導致其代謝和解毒能力也在逐步降低,進而使得藥物代謝和身體毒素得不到及時的排出,導致受傷的肝細胞進一步加速受損。

症狀

谷丙轉氨酶偏高的症狀有失眠多夢、乏力、納差、低燒、厭油膩、黃疸、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肝區不適等。輕度表現為容易出汗、嗜睡、口渴、看書眼睛容易疲勞等。一些B肝患者有谷丙轉氨酶高的症狀。
需要提醒患者的是,許多人認為有了谷丙轉氨酶高的症狀就是得了肝炎,其實引起谷丙轉氨酶高的原因很多,比如喝酒、脂肪肝、酒精肝、心肌炎、流感等都會引起谷丙轉氨酶升高。要判斷是不是肝炎引起的谷丙轉氨酶高的症狀,還需要做其他檢查,結合病史、症狀、體徵等全面分析。
谷丙轉氨酶偏高症狀
膽道疾病時,症狀為發熱、噁心、嘔吐、腹痛、黃疸,臨床上檢查還可能伴隨血膽紅素升高。
心臟疾病時,症狀為胸悶、氣短、浮腫、心悸,臨床上檢查伴有穀草轉氨酶升高。
肝臟疾病時,症狀為低熱、乏力、噁心、嘔吐、食欲不振、失眠多夢、腹痛腹瀉、肝區不適等。

血清谷丙轉氨酶臨床意義:

ALT測定對肝炎的診斷、療效觀察和預後估計均具有重要價值。
(1)急性肝炎顯著升高,尤其對無黃疸、無症狀肝炎的早期診斷更有幫助,其陽性率高,陽性出現時間較其他試驗早,其活性的高低隨肝病的進展和恢復而升降,據此可觀察病情及預後。ALT持續處於高水平或反覆波動,表示病變仍在進行或轉為慢性肝炎。若黃疸加重,ATL反而降低,即所謂的“膽酶分離”現象,常是肝壞死的先兆。
(2)慢性肝炎、肝硬化、肝癌等ALT活性輕度升高。
(3)膽道疾病、心肌和骨骼肌損傷也可引起ALT升高。

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