肝癌患者由於肝功能損害嚴重,白蛋白合成能力下降,加上門靜脈高壓常可導致腹水;當腫瘤細胞種植到腹膜時,亦可產生腹水,此時腹水多為血性;靠近橫膈的肝癌結節破裂出血時,亦可使腹水變為血性;靠近橫隔的肝癌直接浸潤橫陷及胸膜,這往往與肝癌患者伴有肝硬化或門靜脈高壓有關。可引起血性胸水;腫瘤轉移至胸膜,亦可引起血性胸水。