標本採集
1.109mmol/L(3.2%)的枸櫞酸鈉抗凝血4mL,抗凝劑與血液的體積之比為1:9。
2.需空腹採血後立即送檢。
操作方法
1.血小板黏附試驗
一定量的抗凝血與一定表面積的玻璃表面接觸一定時間,血小板可黏附於帶負電荷的玻璃表面,依據黏附前後的血小板數量的差,可計算出血小板的黏附百分率。
2.血小板聚集試驗
將不同種類、不同濃度的激活劑加入到富含血小板的血漿中,血小板發生聚集反應,聚集的強度可通過血小板聚集儀檢測,並以聚集的百分率報告。
3.血栓烷素B2(TXB2)測定
酶聯免疫吸附試驗或放射免疫分析定量檢測。
4.血漿β-血小板球蛋白(β-TG)和血小板第四因子(PF4)測定
酶聯免疫吸附試驗或放射免疫分析定量檢測。
5.血塊收縮試驗
在富含血小板血漿(PRP)中加入Ca2+和凝血酶,使PRP凝固,觀察一定時間內析出血清的體積,可反映血小板的血塊收縮能力。
參考範圍
1.血小板黏附率
玻珠柱法為62.5%±8.6%;玻球法男性為34.9%±6.0%,女性為39.4%±5.2%。
2.血小板最大聚集率
各實驗室應建立自己的參考區間。
3.血栓烷素B2測定
26.8~122.5pg/mL。
4.血漿PF4
3.2±2.3ng/mL。
5.血漿β-TG
16.92±9.8ng/mL。
6.血塊收縮率
48%~64%。
臨床意義
1.血小板黏附試驗
血小板黏附率增高見於血栓前狀態和血栓性疾病,如心肌梗死、心絞痛、腎小球腎炎、口服避孕藥等;血小板黏附率減低見於血管性血友病、巨血小板綜合徵、血小板無力症、尿毒症等。
2.血小板聚集試驗
血小板聚集率增高可見於血栓前狀態和血栓性疾病,如心肌梗死、心絞痛、糖尿病、高脂血症等。血小板聚集率減低可見於血小板無力症、尿毒症、低纖維蛋白原血症、肝硬化等。
3.血栓烷素B2測定
血栓烷素B2增高見於血栓前狀態和血栓性疾病,如心肌梗死、心絞痛、糖尿病、高脂血症等。減低見於先天性血小板功能缺陷性疾病以及服用抗血小板藥物。
4.血漿β-TG和PF4測定
增高見於血栓前狀態和血栓性疾病,如心肌梗死、心絞痛、糖尿病、高脂血症等。減低見於先天性或獲得性血小板顆粒缺陷性疾病。
5.血塊收縮試驗
血塊收縮不良或血塊退縮率<40%:見於血小板無力症等血小板功能異常、纖維蛋白原或凝血酶原減低、原發性或繼發性紅細胞增多症、異常蛋白血症等。血塊過度收縮:見於先天性或獲得性XⅢ因子增多症及嚴重貧血等。