藥品名稱
【中文名稱】:血安平【簡寫拼音】:XAP
【英文名稱】:Reserpine
【所屬類別】:降血壓藥
藥物說明
【別名】 利壽品;尼壽品;蛇根鹼;壽比安;血安平;血普舒,利血平【外文名】Reserpine
【用量用法】 作為降壓藥,每日口服0.25~0.5mg,1次頓服或3次分服。如長期套用,需酌減劑量,只求維持藥效即可。作為安定藥,每日量0.5~5mg。亦可肌注或靜注;成人:用1mg無效時,可6小時後重複1次。
注意事項
⒈如用藥久不見效,則宜與其他降壓藥,如氯噻嗪類、肼苯達嗪等合用,而不可增加該品劑量,因增加劑量並不能增加療效,而且每日量超過0.5mg時,可增強如鼻塞、嗜睡、腹瀉等不良反應。2.大劑量可引起震顫性麻痹;長期套用,則能引起精神抑鬱症。3.胃及十二脂腸病人用該品後可能引起出血,妊娠期套用可增加胎兒呼吸系合併症,均宜注意。4.麻黃鹼可拮抗該品作用,與心得安合用降壓作用增加,冠脈血流顯著減少,易產生危險。規格
片劑:每片0.25mg。注射液:每支1mg(1ml)。安達血平片:又名阿達芬,每片含利血平.不良反應
⑴大量口服或注射給藥容易出現不良反應,應加注意。常見的有倦怠、昏厥、頭痛、陽痿、性慾減退、乏力、精神抑鬱、注意力不集中、神經緊張、焦慮、多夢、夢囈、清晨失眠等;較少見的有柏油樣黑色大便、嘔血、胃痛、心律失常、心動過緩、支氣管痙攣、手指強硬顫動等。⑵不良反應持久出現時須加注意者以腹瀉、眩暈(體位性低血壓)、口乾、食慾減退、噁心、嘔吐、鼻塞較多見,下肢水腫較少見。
⑶停藥後仍可以出現的中樞或心血管反應有眩暈、倦怠、暈倒、陽痿、性慾減退、心律緩慢失常、乏力、精神抑鬱、注意力不集中、神經緊張、焦慮、多夢、夢囈或清晨失眠。精神抑鬱的發生較隱襲,可致自殺,且可出現於停藥之後持續數月。
⑷絕經期婦女長期使用有乳癌發生增加之說,但目前無定論。
對各種人體系統產生的作用
錐體外系症狀,胃酸分泌增多.劑量過大時鼻塞,嗜睡,腹瀉,心動過緩,肌肉震顫,抑鬱,精神失常或錯亂,性功能障礙(或性慾下降)。它可引起精神抑鬱、思睡、瞌睡、怪夢、精神錯亂及帕金森綜合徵。其他不良反應則為副交感神經占優勢的症狀,如鼻充血、鼻阻、唾液分泌過多、腹瀉、胃腸道運動亢進及胃酸分泌增多可形成潰瘍。過敏反應很不常見。
心血管系統常見有輕度的心動過緩。可發生體位性低血壓。大劑量注入此藥可發生低血壓及循環性休克,可誘發心衰或使心衰加重。
呼吸系統:鼻充血及鼻塞是最常見的不良反應,並常發生在用藥後1個月之內,但也可發生在治療期的任何時間。
神經系統,常見明顯的鎮靜和嗜睡,特別是大劑量之時。在開始治療時就是小劑量也常出現怪夢或惡夢;可出現精神敏感性減低或不能集中。時有報告發生精神憂鬱症,甚至自殺或企圖自殺。這些不良反應是劑量依賴的。大劑量利血平,偶可發生錐體外症狀,甚致出現典型的帕金森綜合徵;有報告大劑量注射此藥後發生腦水腫及木僵。
消化系統,口服此藥常發生口乾,可發生食慾增進及體重增加或食慾減退、噁心、嘔吐、腸痙攣及腹瀉,這是由於副交感神經活性失去對抗之故。此藥可使胃酸分泌增多並可誘發或加重潰瘍病導致胃腸道出血,特別是大劑量注射時更易出現。有報告發生急性十二指腸表在性潰瘍伴大量出血者。
泌尿生殖系統:套用利血平可發生尿頻、性慾減退及射精紊亂,偶可發生陽痿。套用此藥的患者在行前列腺摘除時,術中或術後易發生大出血。
內分泌、代謝:套用此藥治療可發生體液瀦留及體重增加,因之最好與利尿藥合用。此藥使催乳激素分泌增多,可出現乳溢、男性乳房女型化,停藥後漸恢復。
可發生眼花、瞳孔縮小及罕見的眼瞼下垂。
此藥可通過胎盤進入胎兒循環,因之母親套用此藥可導致胎兒鼻黏膜充血、鼻堵塞及氣管和支氣管分泌物增多,可發生呼吸困難及呼吸道阻塞而危及胎兒生命,這些症狀在娩出後1周內自然消失。此外新生兒可出現心動過緩、肌張力減低、嗜睡及體溫低。
注意事項
⑴對蘿芙木製劑過敏者對該品也過敏。中國醫學健康網⑵該品可以通過胎盤而進入臍帶血中,可能引起胎兒呼吸道分泌增多、鼻充血等,孕婦套用時應權衡利弊。⑶該品可以進入乳汁,引起嬰兒呼吸道分泌增多、鼻充血、青紫、低溫和食欲不振,授乳婦女套用時須權衡利弊。
⑷下列情況應慎用:心律失常、心臟抑制、癲癇、膽石症、精神抑鬱史、震顫性麻痹、消化性潰瘍、嗜鉻細胞瘤、腎功能損害、潰瘍性結腸炎、呼吸功能差。年老、體衰、用電休克治療的患者也應謹慎。
帕金森氏病患者忌服(所有蘿芙木生物鹼類)。有精神抑鬱史或消化性潰瘍的患者禁用此藥。充血性心衰患者及肥胖者是相對的禁忌症。