血吸蟲卵

血吸蟲卵就是血吸蟲排出的卵。 成熟蟲卵大小平均89×67μm，橢圓形，淡黃色，卵殼厚薄均勻，無卵蓋，卵殼一側有一小刺，表面常附有宿主組織殘留物，卵殼下面有薄的胚膜。成熟蟲卵內含有一毛蚴，毛蚴與卵殼之間常有大小不等圓形或長圓形油滴狀的頭腺分泌物。電鏡觀察，卵殼表面呈網狀纖維基質及細顆粒狀微棘；卵殼切面可見囊樣微管道，貫通卵內外，毛蚴分泌的可溶性抗原可經卵殼的囊狀微管道釋出卵外。在糞便內，大多數蟲卵含有毛蚴即為成熟卵，而未成熟和萎縮性蟲卵占少數。蟲卵除可沉積於直腸、乙狀結腸、升結腸、闌尾、迴腸末端及肝臟外，尚可見於腸系膜及腹膜後淋巴結、肺臟及腦等器官內。沉積於各處的蟲卵所引起的病理變化基本相似，後者有急性和慢性之分。

臨床意義

血吸蟲卵

血吸蟲病引起的腸道病變一般都在腸系膜下靜脈分布的範圍內，以結腸，尤以直腸、降結腸及乙狀結腸為顯著，小腸病變極少，僅見於嚴重患者。急性期表現為腸黏膜紅腫，呈急性卡他性炎症，有散在的點狀出血和表淺小潰瘍。鏡下見黏膜和黏膜下層蟲卵肉芽腫(急性期)。黏膜壞死脫落，形成淺表潰瘍，蟲卵由此落入腸腔。臨床上出現腹痛、腹瀉、便血等症狀，糞便中可檢出蟲卵。至慢性期，輕度感染者，其腸壁結締組織輕度增生，臨床上通常無症狀。感染較重者，其病變較廣泛，受累結腸明顯增厚，腸黏膜增生呈顆粒狀，甚至形成息肉；或黏膜萎縮、黏膜皺襞消失。在增生與萎縮腸黏膜間，夾雜有污灰色的淺小潰瘍。此外，尚可見小量灰黃色急性蟲卵結節。重症慢性血吸蟲病時，結腸壁因瀰漫性纖維化而廣泛增厚，病變部位的腸系膜也見纖維增厚，兩者一起形成腫塊。由於重複感染，雌蟲不斷產卵，蟲卵分批沉積於腸壁，病變新老不一。在纖維增厚、慢性潰瘍、息肉形成基礎上有發生癌變的可能。