螺栓內固定術

螺栓內固定術，多用於股骨髁、脛骨髁。

螺栓內固定術
螺栓是在密紋螺釘尖端加上螺帽（或兩端都用螺帽）製成。骨折復位後，將螺釘穿過骨折塊，在骨外將螺帽擰緊，利用其夾壓作用固定骨折塊，即為螺栓內固定術

適應症

多用於股骨髁、脛骨髁或肱骨髁間的T形、Y形骨折及某些可以復位的關節內粉碎性骨折。

術前準備

同螺釘內固定術。

手術步驟

基本同螺釘內固定術。骨折切開復位後，先用鑽頭經骨折塊中心鑽一隧道，穿過對側骨皮質。因為固定作用不是依靠螺紋與骨的咬合作用，而是依靠螺帽擰緊時的夾壓作用，故所用鑽頭應與螺栓釘之直徑一致，使螺栓釘能順利通過鑽孔，然後，選用長度合適的螺栓釘，其長度以正好超過傷骨的橫徑，能擰上螺帽為宜，不能露出骨面太長。將釘穿過鑽孔，直至對側骨皮質外面，在對側相應的皮膚上另作一小切口，找到螺栓釘的一端，擰上螺帽，再擰上螺栓釘另一端的螺帽，上螺帽的松緊度要合適。如為關節面骨折，術中應作X線攝片，觀察對位情況良好後，按層縫合。

術後處理

術後加用外固定，直至骨折癒合後手術取出螺栓。