【概念】
本病相當於西醫學的帶狀皰疹,認為是由水痘—帶狀皰疹病毒所致的皮膚病,成簇的水皰沿一側的周圍神經或三叉神經的分支分布,多伴有神經痛。--------------------------------------------------------------------------------
【病因病機】
本病多與肝鬱化火、過食辛辣厚味、感受火熱時毒有關。情志不暢,肝經鬱火;或過食辛辣厚味,脾經濕熱內蘊;又復感火熱時毒,以致引動肝火,濕熱蘊蒸,浸淫肌膚、經絡而發為皰疹。--------------------------------------------------------------------------------
【辨證】
主症 初起時先覺發病部位皮膚灼熱疼痛,皮色發紅,繼則出現簇集性粟粒大小丘狀皰疹,多呈帶狀排列,多發生於身體一側,以腰、脅部為最常見。皰疹消失後可遺留疼痛感。兼見皰疹色鮮紅,灼熱疼痛,皰壁緊張,口苦,心煩,易怒,脈弦數者,為肝經火毒;皰疹色淡紅,起黃白水皰,皰壁易於穿破,滲水糜爛,身重腹脹,苔黃膩,脈滑數者,為脾經濕熱;皰疹消失後遺留疼痛者,證屬余邪留滯,血絡不通。
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【治療】
1.基本治療治法 瀉火解毒,清熱利濕。以局部阿是穴及相應夾脊穴為主。
主穴 局部阿是穴 夾脊
配穴 肝經鬱火者,加行間、大敦、陽陵泉;脾經濕熱者,加血海、隱白、內庭。
操作 諸穴均用毫針瀉法。皰疹局部阿是穴用圍針法,是在皰疹帶的頭、尾各刺一針,兩旁則根據皰疹帶的大小選取1-3點,向皰疹帶中央沿皮平刺。或用三棱針點刺皰疹及周圍,拔火罐,令每罐出血3—5毫升。配穴中的大敦、隱白亦用三棱針點刺出血。
方義 局部阿是穴圍針刺或點刺拔罐可引火毒外出。本病是皰疹病毒侵害神經根所致,取相應的夾脊穴直針毒邪所留之處,可瀉火解毒,通絡止痛,正符合《內經》所言“凡治病必先治其病所從生者也。”肝經鬱火甚者加肝經井穴大敦、滎(子)穴行間、膽經合穴陽陵泉以清瀉肝膽經火毒;脾經濕熱甚者加脾經擅清血熱之血海,配合脾經井穴隱白、胃經滎穴內庭以清瀉脾胃濕熱。
2.其他治療
皮膚針法 皰疹後遺神經痛可在局部用皮膚針叩刺後,加艾條灸。
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【按語】
1.針灸治療本病有較好效果,對皰疹後遺神經痛者針灸也有較好的止痛效果。2.若配合中藥內服外敷,效果更好。
3.忌食辛辣、油膩、魚蝦等發物。