概述
由食道本身存在異常，如受壓、狹窄、運動障礙、胃食道反流等，以及服藥方法不當，如臥位服藥、服藥時進水太少，致使藥物在食道滯留時間延長，某些藥物則可引起食道損傷，這種因藥物而引起的食道黏膜損傷稱為藥物性食道炎(drug-induced esophagitis)。
疾病描述
正常情況下經口服藥時，藥物從口腔經過食道很快到達胃，很少引起食道的不良反應。但是如果食道本身存在異常，如受壓、狹窄、運動障礙、胃食道反流等，以及服藥方法不當，如臥位服藥、服藥時進水太少，致使藥物在食道滯留時間延長，某些藥物則可引起食道損傷，這種因藥物而引起的食道黏膜損傷稱為藥物性食道炎(drug-induced esophagitis)。
症狀
藥物性食道炎的症狀體徵
1.常在服藥後數小時、數天甚至數周出現胸骨後疼痛，疼痛常呈持續性，進食後疼痛加重，可向頸、背、上肢放射。有些患者出現吞咽疼痛、咽下困難、低熱以及嘔血、黑糞等，可伴有咽喉部異物感以及緊縮感。
2.少數臨床症狀不典型的患者在服用某些藥物後,僅表現為食管狹窄症狀。少數患者因胸骨後疼痛伴功能性ST-T異常而誤診為心肌炎。
鑑別診斷
藥物性食道炎與心肌炎的鑑別主要是：
1.有長期服藥史。
2.內鏡檢查可見食道病變。
3.普萘洛爾（心得安）試驗陽性。
4.停用致病藥物，食道炎逐漸減輕或消失。藥物性食道炎與反流性食道炎的鑑別主要依靠病因以及炎症、潰瘍發生的部位。前者常發生在藥物淤積處，而後者主要發生在食道下段。
有那些因素會容易引起藥物性的食道損傷呢？
主要分為藥物及病人兩大因子。藥物本身的化學性質及成份，溶解性及藥物與食道黏膜接觸時間之長短都有所影 響。雖然很多種藥物會造成食道損傷，其中以抗生素(尤其以四環素)、阿司匹林、鐵劑等較易引起。根據研究，大的藥丸(大於2公分)及圓形藥丸在食道內的時 間比較久，因此，藥丸以小形，隨圓形較佳。另外有膠性物質包裹之藥物易黏於食道壁上(特別是用少量服藥時)。在病人方面，吞服藥物時並服的水量，一般建議 服用是足夠水量，最少要100c.c以上，以減少藥物與食道黏膜接觸時間。服藥時身體的姿勢及服藥的時間也有影響，如以躺著姿勢服用藥物比站立時，藥物在 食道延遲性較高。睡眠時食道蠕動減緩，若服藥後即上床睡覺，增加藥物在食道內停留時間。有食道阻礙的患者(如食道狹窄)，發生藥物滯留引起食道炎及潰瘍的 機會也相對增加。
