適用範圍
適用於耐青黴素、耐頭孢菌素的革蘭陽性菌嚴重感染,尤其在治療MRSA感染和耐青黴素肺炎鏈球菌感染方面具有重要意義,包括肺炎、膿胸、心內膜炎、骨髓炎和軟組織膿腫。對青黴素聯合氨基糖苷類耐藥或治療失敗的腸球菌、鏈球菌心內膜炎也有療效。萬古黴素類口服給藥用於治療艱難梭菌性偽膜性結腸炎療效極好。
不良反應
1.耳毒性
常規劑量時很少發生耳毒性,腎功能不全患者或服藥劑量過大,療程過長可致聽力減退,甚至是耳聾,但及早停藥可恢復正常。
2.變態反應
可引起斑塊皮疹和過敏性休克,也可出現寒戰、皮疹及高熱。快速輸注萬古黴素時,後頸部、上肢及上身出現的以極度皮膚潮紅、紅斑、蕁麻疹、心動過速和低血壓等症狀。
3.腎毒性
腎毒性主要表現為腎小管損傷,輕者為蛋白尿和管型尿,重者則出現少尿、血尿、甚至腎功能衰竭。
注意事項
本類藥物不宜套用於放線菌、所有革蘭陰性桿菌和分枝桿菌所致的感染。腎功能減退者慎用。輸入藥液過濃可致血栓性靜脈炎,應控制藥液濃度和滴注速度。腎功能損害及老年患者應調節用藥量和用藥間隔,監測血中藥物濃度慎重給藥。與耳腎毒性藥物合用時,可能使耳腎毒性增強,如氨基糖苷類、環孢素、兩性黴素B等。
(說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。)