【類別】抗凝血藥
【別名】 苄丙酮香豆素鈉;華法令鈉;華福靈;苄酮香豆素鈉 ,華法林鈉,華法林
【外文名】Warfarin
【適應症】
1.防治血栓栓塞性疾病,可防止血栓形成與發展,如治療血栓栓塞性靜脈炎,降低肺栓塞的發病率和死亡率,減少外科大手術,風濕性心臟病、髖關節固定術、人工置換心臟瓣膜手術等的靜脈血栓發生率。 2.心肌梗塞的輔助用藥。
【用量用法】
口服:成人開始時每日10~15mg,3日後根據凝血酶原時間或凝血酶原活性來確定維持量,其範圍為每日2~10mg。用藥期間凝血酶原時間應保持在25~30秒,凝血酶原活性至少應為正常值的25%~40%。不能用凝血時間或出血時間代替上述2項指標作為監測方法。
【注意事項】
1.主要不良反應是出血,最常見為鼻衄、牙齦出血、皮膚瘀斑、血尿、子宮出血、便血、傷口及潰瘍處出血等。無測定凝血酶原時間或凝血酶原活性的條件時,切勿隨便使用本品,以防過量引起低凝血酶原血症,導致出血。凝血酶原時間超過正常的2.5倍(正常值為12秒)、凝血酶原活性降至正常值的15%以下或出現出血時,應立即停藥。嚴重時可用維生素K口服(4~20mg)或緩慢靜注(10~20mg),用藥後6小時凝血酶原時間可恢復至安全水平。必要時,也可輸入新鮮全血、血漿或凝血酶原複合物。 2.有出血傾向病人,如血友病、血小板減少性紫癜、嚴重肝腎疾病、活動性消化性潰瘍、腦、脊髓及眼科手術病人禁用。 3.以下情況需慎用:惡病質、衰弱、發熱、慢性酒精中毒、活動性肺結核、充血性心力衰竭、重度高血壓、亞急性細菌性心內膜炎、月經過多、先兆流產等。 4.在長期套用最低維持量期間,如需進行手術,可先靜注維生素K1注射液50mg,但進行中樞神經系統及眼科手術前,應先停藥。胃腸手術後,應查大便潛血。 5.乙醯水楊酸、保泰松。羥基保泰松、水合氯醛、雙硫醒、利尿酸、奎尼丁、甲磺丁料、氯貝丁酯消炎痛、甲滅酸、奎寧、蛋白同化激素、四環素類、磺胺類等,能增強其抗凝血作用,從而增加出血傾向。 6.苯巴比妥、格魯米特和苯妥英鈉能加速本品的代謝,減弱其抗凝血作用。
【規格】 片劑:2.5mg、5mg、7.5mg、10mg。 注射液:50mg、75mg。
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