草豆蔻丸[脾胃論]

草豆蔻丸,中醫方劑名。出自《脾胃論》卷下。具有溫中行氣,活血止痛,祛風解熱之功效。主治脾胃虛而心火乘之,不能滋榮上焦元氣,遇冬,腎與膀胱寒水旺時,於能令母實,致肺金大腸相輔而來克心乘脾胃,此大復其仇也。《經》云:大勝必大復。故皮毛、血脈、分肉之間,元氣已絕於外,又大寒大燥二氣並乘之,則苦惡風寒,耳鳴,及腰背相引胸中而痛,鼻息不通,不聞香臭,額寒腦痛,目時眩,目不欲開,腹中為寒水反乘,痰唾沃沫,食入反出,常痛,及心胃、脅下縮急,有時而痛,腹不能努,大便多瀉而少秘,下氣不絕,或腹中鳴,此脾胃虛之至極也;胸中氣亂,心煩不安,而為霍亂之漸,咽膈不通,噎塞,極則有聲,喘喝閉塞,或日陽中,或暖房室內稍緩,口吸風寒則復作,四肢厥逆,身體沉重,不能轉側,頭不可以回顧,小便溲而時臊。症見心腹痛。

組成

澤瀉(小便數,減半)一分,柴胡(須詳脅痛多少用)二分或四分,神曲、薑黃各四分,當歸身、生甘草、熟甘草、青皮各六分,桃仁(湯洗,去皮尖)七分,白僵蠶、吳茱萸(湯洗去苦烈味,焙乾)、益智仁、黃耆、陳皮、人參各八分,半夏(湯洗七次)一錢,草豆蔻仁(面裹燒,面熟為度,去皮用仁)一錢四分,麥櫱面(炒黃)一錢五分。

用法用量

上為細末,桃仁另研如泥,再同細末一處研勻,湯浸蒸餅為丸,如梧桐子大。每服三五十丸,熟白湯送下,旋斟酌多少。

功用

溫中行氣,活血止痛,祛風解熱。

主治

脾胃虛而心火乘之,不能滋榮上焦元氣,遇冬,腎與膀胱寒水旺時,於能令母實,致肺金大腸相輔而來克心乘脾胃,此大復其仇也。《經》云:大勝必大復。故皮毛、血脈、分肉之間,元氣已絕於外,又大寒大燥二氣並乘之,則苦惡風寒,耳鳴,及腰背相引胸中而痛,鼻息不通,不聞香臭,額寒腦痛,目時眩,目不欲開,腹中為寒水反乘,痰唾沃沫,食入反出,常痛,及心胃、脅下縮急,有時而痛,腹不能努,大便多瀉而少秘,下氣不絕,或腹中鳴,此脾胃虛之至極也;胸中氣亂,心煩不安,而為霍亂之漸,咽膈不通,噎塞,極則有聲,喘喝閉塞,或日陽中,或暖房室內稍緩,口吸風寒則復作,四肢厥逆,身體沉重,不能轉側,頭不可以回顧,小便溲而時臊。

方義

本證表現較為複雜,其病機為脾胃虛寒,故用草豆蔻仁、吳茱萸、益智仁、半夏溫中止痛和胃,神曲、麥面消食和中,黃芪、人參、熟甘草益氣健脾,青皮、陳皮、薑黃、當歸身、桃仁理氣活血止痛,柴胡、白僵蠶祛風通絡,生甘草清熱補中,澤瀉滲濕利水。

運用

本方以心腹痛為辯證要點。

附註

本方有溫中行氣,活血止痛,祛風解熱之功,內外並治,虛實並調,主治嘔逆、噎塞、腹痛、泄利,兼表邪者。本證見證較多,但歷代使用常以心腹痛為主,如《脈症治方·卷之四·附載名方》載本方去白僵蠶:“治寒濕心腹作癰。”《醫學正傳·卷之四·胃脘痛》:“洽客寒犯胃作痛,或因濕熱鬱結作痛,亦可劫而止之,又治氣弱心痛亦妙。”《松匪醫徑·卷上·六經分屬病證》:“宿食不消胃口疼。”《明醫指掌·卷九·婦人科》:“治孕婦寒邪犯胃,心腹疼痛,必用此丸。”(《李東垣傳世名方》)

附方

名稱:草豆蔻丸

組成:草豆蔻(去皮)半兩(15g),桂心半兩(15g),丁香三分(10g),高良姜(銼)半兩(15g),附子(炮裂,去皮臍)半兩(15g),半夏(湯洗七遍,去滑)半兩(15g),人參(去蘆頭)半兩(15g),白茯苓三分(10g),訶黎勒(煨,用皮)三分(10g),厚朴(去粗皮,塗生薑汁,炙令香熟)一兩(30g),白豆蔻(去皮)半兩(15g),陳橘皮(湯浸,去白瓤,焙)二兩(90g)

用法:上為末,酒煮麵糊為丸,如梧桐子大。每服二十丸,食前以姜、棗湯送下

主治:虛勞,脾胃氣弱,痰飲不散,嘔逆不下食

出處:《太平聖惠方》卷二十八

功用:健脾和胃,行氣化痰,降逆止嘔

名稱:草豆蔻丸

組成:白豆蔻三錢,白朮、三棱、草豆蔻、半夏各一兩,砂仁、片薑黃、枳實、青皮、良姜(一作乾薑)、陳皮、桂皮、丁香、蓬術、木香、藿香、小草各五錢

用法:生薑汁蒸餅為丸。每服六七十丸,白湯送下

主治:肥人胃脘當心痛,或痞氣在中脘不散

出處:《丹溪治法心要》卷三

名稱:草豆蔻丸

組成:草豆蔻(麵包煨去油)一錢,陳皮六錢,澤瀉、半夏各一錢,桃仁(去皮尖)七粒,麥芽(炒)二錢半,神曲(炒)、柴胡、薑黃各四錢

用法:上為末,湯浸蒸餅為丸。白湯送下

主治:小兒外感風寒,內傷冷物,胃氣當心而痛,啼哭悶絕,手足冷,或吐或不吐,以熱手按摩則止者

出處:《片玉心書》卷五

名稱:草豆蔻丸

組成:草豆蔻(面裹燒熟,去皮臍)一錢四分,吳茱萸(湯洗去苦)、益智仁、陳皮、僵蠶、黃芪、人參各八分,生甘草、當歸身、青皮各六分,神曲末、薑黃各四分,桃仁(湯浸,去皮尖)七個,澤瀉、半夏(湯洗七次)各一錢,炒大麥芽一錢半,柴胡四分

用法:研為細末,湯浸蒸餅為丸,梧桐子大,每服二三十丸,食遠熱水送下

主治:治胃虛極,胃脘當心而痛氣欲絕者

出處:金•《醫學發明》卷五方

重要文獻摘要

原方選論

1、《脾胃論》:“草豆蔻丸治脾胃虛而心火乘之,不能滋榮上焦元氣,遇冬腎與膀胱之寒水旺時,子能令母實,致肺金大腸相輔而來克心乘脾胃,此大復其仇也。經云:大勝必大復,故皮毛、血脈、分肉之間,元氣已絕於外,又大寒、大燥二氣並乘之,則苦惡風寒,耳鳴,及腰背相引胸中而痛,鼻息不通,不聞香臭,額寒腦痛,目時眩,目不欲開,腹中為寒水反乘,痰唾沃沫,食人反出,常痛,及心胃痛,脅下急縮,有時而痛,腹不能努,大便多瀉而少秘,下氣不絕或腸鳴,此脾胃虛之極也。胸中氣亂,心煩不安,而為霍亂之漸。膈咽不通,噎塞,極則有聲,喘喝閉塞。或日陽中,或暖房內稍緩,口吸風寒則復作。四肢厥逆,身體沉重,不能轉側,頭不可以回顧,小便溲而時躁,此藥主秋冬寒涼,大復氣之藥也。澤瀉(小便數減半)一分,柴胡(須詳脅痛多少用)二分或四分,神曲、薑黃以上各四分,當歸身、生甘草、熟甘草、青皮以上各六分,桃仁(湯洗,去皮尖)七分,白僵蠶、吳茱萸(湯洗去苦烈味,焙乾)、益智仁、黃芪、陳皮、人參以上各八分,半夏(湯洗七次)一錢,草豆蔻仁(面裹燒,面熟為度,去皮用仁)一錢四分,麥櫱(面炒黃)一錢五分。上件一十八味,同為細末,桃仁另研如泥,再同細末一處研均,湯浸蒸餅為丸,如梧桐子大,每服三五十丸,熟白湯送下,旋斟酌多少。”

方論選錄

1、《醫方類聚》:“草豆蔻丸:治脾胃虛弱,而心火乘之,不能滋榮上焦元氣,遇冬腎與膀胱寒水旺時,子能令母實,以致肺金大腸相輔,而來克心,乘脾胃,此大復仇也。經雲,大勝必大復,理之常也。故皮毛血脈分肉之間,元氣已絕於外,又大寒大燥二氣並乘之,則苦惡風寒,耳鳴,及腰背相引而痛,鼻息不通,不聞香臭,額寒腦痛,大惡風寒,目時眩,不欲開,腹中為寒水反乘,痰唾沃沫,食則反出,腹中常痛,心胃作痛,脅下縮急,有時而痛腹不能努,大便多瀉而少秘,下氣不絕,或腹中鳴,此脾胃虛之至極也。胸中氣亂,心煩不安,而為霍亂之漸,咽膈不通,極則噎塞,有聲喘喝閉塞,或於日陽處,或於暖室中少緩,口吸風寒之氣則復作,四肢厥逆,身體沉重不能轉側,頭不可以回顧,小便溲而時躁,此藥主之,秋冬寒涼,大復氣之藥也。澤瀉(小便數減半)一分,柴胡(須詳脅痛多少用)二分或四分,神曲、薑黃以上各四分,當歸身、生甘草、熟甘草、青皮以上各六分,桃仁(湯洗,去皮尖)七分,白僵蠶、吳茱萸(湯洗去苦烈味,焙乾)、益智仁、黃芪、陳皮、人參以上各八分,半夏(湯洗七次)一錢,草豆蔻仁(面裹燒,面熟為度,去皮用仁)一錢四分,麥櫱(面炒黃)一錢五分。右除桃仁別研如泥,余為細末,同研勻,湯浸,怔餅為丸,如梧桐子大,每服五、七十丸,白湯下,食遠服。脾胃淪海服三五十丸,熟白湯送下,旋斟酌多少。拔粹方與脾胃論同。”

2、《衛生寶鑑》:“草豆蔻丸治胃脘當心而痛。草豆蔻(面裹煨熟)四錢,生甘草三分,半夏一錢,大麥櫱一錢半,益智、陳皮、吳茱萸(湯泡去苦)、僵蠶、黃芪各八分,桃仁七分,青皮、當歸身各六分,曲末四分,薑黃四分,人參八分,熟甘草六分,澤瀉一分,柴胡(詳脅卞痛多少加之)四分。上十八味,除桃仁另研如泥外,為極細末,同研,湯浸蒸餅為丸如桐子大,每服二十丸,熟湯送下,旋斟酌多少服之。”

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