英捷爾法勒
化學名稱:聚丙烯醯胺
在國內的使用歷史
1997年引入中國,最早作為細胞培養基。1997年12月,經國家藥監局批准,烏克蘭英捷爾法勒公司生產的聚丙烯醯胺正式進入中國,其商品名為“英捷爾法勒”。第一個獲得代理和銷售權的中國公司是富華公司。富華公司一位叫謝俊傑的化學專家說,深圳富華醫院院長曹孟君教授是引進英捷爾法勒的第一人。
1998年2月15日,富華公司獲得了烏克蘭英捷爾法勒公司授權,在中國獨家代理和銷售“英捷爾法勒”。中國大陸引進英捷爾法勒的歷史自此發端。 一年後經銷權轉給吉林敖東 1998年9月,烏克蘭英捷爾法勒公司終止了與富華的合作,其進口總經銷權轉交給吉林敖東藥業有限責任公司。
烏克蘭方面為何終止同富華公司的合作?富華公司一位專家回憶,那次事件是烏克蘭公司單方面違約。他們單方面終止同富華的合作後,轉而投向吉林敖東。
富華涉嫌違規被取消代理權
卓小勤是中國政法大學衛生法學專家,現任《中國衛生法制》雜誌副主編。2000年1月16日,他把一封題為《關於國家藥監局醫療器械司個別領導違法行政及包庇、支持和慫恿吉林富華公司違法活動的舉報》的信件上交到了中央紀律檢查委員會,他說,富華是因為涉嫌違規才被取消代理權的。
契約曾禁止體內注射凝膠
卓小勤手中的證據表明,烏克蘭英捷爾法勒公司董事長巴甫雷克曾給富華公司發過“嚴正聲明”,列舉了富華公司違反契約的幾條“罪狀”。
巴甫雷克寫道:“我們的契約是同中國富華醫用高分子聚合材料有限責任公司擬訂的,現你方建立了新公司‘吉林富華英捷爾法勒醫用材料有限公司’,即建立了第三方公司,違反了雙方契約第4.3條規定;根據契約規定,你方購得的產品付款期限截至1998年8月28日已經期滿,同時下一批產品的訂金預付期限截至1998年9月1日也已期滿,但是貸款至今沒有匯來;你方在契約地區,以中國法律所禁止的價格不加限制地推銷產品;你方無視我方的技術方法,對中國醫師進行體內注射法充填技術培訓,破壞了契約的基本條款,從而給貴國公民健康造成損害……”
卓小勤說,基於上述理由,烏克蘭“英捷爾法勒”公司取消了富華公司的總代理人資格。
就在富華喪失英捷爾法勒代理權後不久,英捷爾法勒被國家藥監局叫停了。由於許多使用者出現嚴重的併發症,國家藥監局於1999年1月5日發文通知暫停銷售及使用。
英捷爾法勒的副作用
英捷爾法勒來源於烏克蘭,是聚丙烯醯胺的聚合物,聚丙烯醯胺單體有劇毒,但據實驗研究當其成為聚合物以後則沒有毒性。從臨床觀察注射後大多數人沒有毒性反應,但少數人仍有不同程度的毒性反應和不適感。
英捷爾法勒注射隆胸目前在全國各地普遍開展,從中小醫院到門診部甚至開展此項“業務”的單位越來越多,此手術的併發症也越來越多,併發症的嚴重程度也越來越多。
以下是收治英捷爾法勒注射後併發症的主要表現
1、 注射的英捷爾法勒在皮膚下“流動”,發生位置移動。如顳部凹陷的患者,本應注射到顳部填充顳部凹陷卻“流動”到頰部。有的注射到頰部卻流動到頸部等等。
2、 局部硬結包塊:剛剛注射後由於局部組織腫脹硬結不明顯,經一段時間後由於組織腫脹消退,和局部組織對異物的纖維包裹作用和注射物濃度等關係,使局部硬結逐漸明顯。
3、 皮下深層大的硬結包塊和多處散在的硬結包塊,主要發生在注射隆胸手術。
4、 皮下淺層凹凸不平,多處散在的硬結,手感極差。為皮下多處注射和注射層次過淺所至。發生在局部注射和隆胸注射。
5、 局部紅腫,疼痛,但無明確感染。
6、 局部不適感
7、 全身反應:如精神差,自覺四肢乏力,噁心和食慾減退等。
8、 遠位反應:如隆胸注射後發生胸痛、後背痛和上臂疼痛,面部局部注射後發生頭痛等。
英捷爾法勒取出兩種方法
1、“微針孔穿刺貫通術”適應症:植入的材料手感不特別堅硬,硬結塊數量較少,層次較為明顯,專用穿刺針可較為容易的進入病灶部位。
手術特點:針對注射英捷爾法勒豐胸後硬結原因,對乳腺組織損傷極小,也不會留下明顯疤痕,患者術後當天即可直接回家,恢復較快.
2、“切開剝離剔除法”適應症:硬結較多、分布層次不清楚甚至非常紊亂、增生粘連較為嚴重、上臂活動受阻、腫脹或血腫進而導致異常疼痛等術後特點:材料取出率較高一般能達到90%以上,因可視狀況下操作材料清除的會較為徹底,針對患者的適應症範圍較廣。