苯胺中毒

苯胺中毒是常見的職業中毒之一。中毒早期常致中毒性高鐵血紅蛋白血症，重者在中毒後可發生急性溶血性貧血。

基本信息

• 中文名：苯胺中毒
• 季節分布：四季
• 傳染病：否
• 傳播途徑：通過皮膚或呼吸道
• 臨床表現：神志恍惚，步態蹣跚
• 疫苗預防：否
• 就診科室：內科

簡介

苯胺中毒

苯胺中毒是苯胺進入人體所致疾病。苯胺為芳香族氨基化合物，易揮發的酒狀液體，廣泛套用於染料、製藥、農藥、塑膠、橡膠等化學工業中。主要通過皮膚或呼吸道進入機體。在體內的代謝物，具有氧化血紅蛋白為高鐵血紅蛋白的能力，引起高鐵血紅蛋白血症，造成缺氧和中樞神經抑制。

臨床表現

急性中毒早期表現為紫紺，重症時神志恍惚，步態蹣跚，甚至抽搐昏迷。慢性中毒時出現神經衰弱症狀，伴有輕度紫紺，貧血和肝腫大，除一般急救措施外，根據病情可用適量特異性解毒劑如美藍。

診斷檢查

正鐵血紅蛋白含量測定及查紅細胞內變性珠蛋白小體。

治療方案

苯胺中毒

1、吸入中毒者，立即將患者移至通風場所；皮膚染毒者，立即給予5％醋酸或70％乙醇洗皮膚，並更換染毒衣著。
2、誤服者立即用1:2000高錳酸鉀溶液洗胃。
3、正鐵血紅蛋白血症的治療。
（1）靜脈注射維生素C500～1000mg。
（2）1％美藍溶液2～20ml，加25％葡萄糖液40ml，10～20min內靜脈緩注，必要時重複給藥每4h1次。
4、吸氧，必要時行人工呼吸。行血氣監測。
5、如發紺較重，無禁忌時，可行換血療法或血液透析。

安全提示

1、一般處理：迅速將患者脫離現場至空氣新鮮處，保持安靜，立即脫去污染衣服，並注意保暖。若皮膚污染時，則可用肥皂和清水徹底沖洗。
2、有紫紺時，應立即給予氧氣吸入，維持心血管功能。對症治療高鐵血紅蛋白血症。
3、溶血性貧血的治療：根據病情輸血200～400ml，此外每日口服強的松30～40mg或氫化考的松100～200mg靜脈滴注，並給予低分子右鏇糖酐注射，口服碳酸氫鈉，防止血紅蛋白在腎小管沉積而影響腎功能。早期給予肝太樂100～200mg，1日3次，防止肝損害。