成因
苯是有特殊芳香味的無色液體,可作為溶劑和稀釋劑,用於油漆、塗料和粘膠劑,主要以蒸氣形式由呼吸道吸入。苯的急性毒作用為中樞神經麻醉,慢性毒作用主要影響骨髓造血功能,表現為再生障礙性貧血和致白血病作用。苯可致各種類型的白血病,而以急性白血病較為多見。
症狀體徵
A、發熱是白血病最常見的症狀之一,可發生再疾病的不同階段並有不同程度的發熱。發熱的主要原因是感染,其中以咽峽炎、口腔炎、肛周炎最常見,肺炎、扁桃體炎、齒齦炎、肛周膿腫等也較常見。耳部發炎、腸炎、癰、腎盂腎炎等也可見到,感染嚴重者還可發生敗血症、膿毒血症等。
B、感染的病原體以細菌多見,在發病初期,以革蘭陽性球菌為主。病毒感染雖較少見但常較兇險,巨細胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易並發肺炎,須注意。
C、出血出血亦是白血病的常見症狀,出血部位可辨及全身,以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見,也可有視網膜、耳內出血和顱內、消化道、呼吸道等內臟大出血。女性月經過多也較常見並可是首發症狀。
D、貧血早期即可出現,少數病例可在確診前數月或數年先出現難治性貧血,以後在發展成白血病。病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢浮腫等症狀。貧血可見於各類型的白血病,但更多見老年病人,不少病人常以貧血為首發症狀。
診斷標準
1經細胞病理學檢查確診。
2苯作業累計接觸工齡1年以上(含1年)。
3潛隱期1年以上(含1年)。
4如有慢性苯中毒史者所患白血病即可診斷。
治療方案
主要治療有下列幾類化學治療﹑放射治療﹑標靶治療、中藥治療。部分高危險性病人,需要進行骨髓移植。近10年來,隨著分子生物學、生物遺傳學的進展,使白血病預後得到極大的改觀。“白血病是不治之症”已成了過去。正規、系統地治療可以使大多數白血病患者長期無病生存,甚至痊癒。