苯二氮卓類藥物中毒

苯二氮卓類藥物中毒是苯二氮卓類藥物為弱安定劑， 包括氯氮卓（利眠寧）、地西泮（安定）、三 唑侖、氯氮平等，主要用於抗焦慮治療。本 類藥物多為淡黃色或白色粉末狀結晶，味苦，易溶於氯仿、丙酮，不易溶於水。中毒例多，但死亡率不高。藥物在體內吸收快， 但排泄慢，長期服用或突然大量服用均可引 起中毒。最常見的中毒原因是幾種藥物混合套用發生協同作用所致。與乙醇同用亦可 增加對中樞的抑制作用。多為自殺，也見 於藥物濫用意外中毒或麻醉搶劫。中毒症狀一般為倦睡，但不引起深度 睡眠，偶有一時性精神錯亂。大劑量時可 導致昏迷，血壓下降，呼吸循環抑制，呼 吸、心跳停止，長期持續服用可出現成癮 性，停藥後有戒斷症狀。

疾病分類

急診科

疾病概述

中毒表現：主要為中樞神經系統抑制表現。

疾病描述

苯二氮卓類藥物過量服用引起的中樞神經系統抑制表現。

症狀體徵

中毒表現：主要為中樞神經系統抑制表現。

疾病病因

服毒史。與巴比妥類相比，本類藥物毒性低、安全範圍相對大。

病理生理

本類藥物主要作用於邊緣系統(尤其是杏仁核)，其次是間腦，而對於網狀結構作用不大。上述部位，特別是杏仁核，與人的情緒、記憶密切相關。大劑量時能抑制中樞神經及心血管系統。一次誤服大量或長期內服較大劑量，可引起毒性反應；以利眠寧為例，成人最小致死量約2g。

診斷檢查

必要時留取嘔吐物、胃內容物、血液與尿液進行毒物分析。

治療方案

1.參照急性苯巴比妥類藥物中毒處理。

2.特異性苯二氮卓類受體拮抗藥：氟馬西尼(f1umazenil)，可根據昏迷程度，成人按0.2～1.0mg/次稀釋後靜注，每15min1次，直到甦醒為止，一般最大用量<2.0mg/d。

預後及預防

服用苯二氮卓類藥物注意劑量。