舌象儀

概念

舌象儀是遵循中醫舌診原理,採用先進的數位相機和計算機技術研發,對舌象特徵信息提取與處理,對舌象分析,實現客觀量化的儀器。目前多套用於社區服務中心進行數據採集與記錄,建立社區居民中醫健康檔案;教學科研進行數據分析或進行中醫預防保健服務。採用最廣的設備主要是上海中醫藥大學與上海道生醫療科技有限公司研發的中醫舌象儀,已獲得“滬食藥監械(準)字2011第2270650號”。

背景

舌診是中醫診法的重要特色之一。舌診不但可以定性揭示病變部位和程度,同時可以提示該病變同內臟功能和整體盛衰的影響以及現代科學儀器,如B超、CT、核磁共振等不能發現的病變,為臨床辨證論治提供重要依據。但是傳統的舌診方法主要依靠醫生目視觀察進行判斷分析,其診斷結果既受醫生知識水平、診斷技能的限制,又受當時光線、溫度等外部環境的影響。另外,目前舌診缺乏客觀評價依據,在描述舌象時比較粗略,缺少客觀量化,難以形成穩定的標準,且不易領悟傳授,這就嚴重製約了舌診的套用和發展。從1986年開始,計算機在舌診研究中的套用,由理論探討發展到臨床實驗研究,由初步系統構想發展到高級程式設計,由簡單的光線要求發展到專業的拍攝環境並逐步走向成熟。中醫舌象儀的研製以計算機色彩分析技術、紅外技術、色度學、紋理分析技術等多種智慧型技術為基礎,為舌診信息的收集、舌象圖片的處理、疾病證候的診斷和治療等方面起到積極的作用。

中醫舌象分析的主要內容

舌象包括舌質和舌苔的各種表現。舌苔是舌面上附著的一層苔狀物;舌質是舌的肌肉脈絡組織。人體的正常舌象為淡紅色、薄白苔,即舌質淡紅而鮮明潤澤,柔軟靈活,運功自如,胖瘦老嫩大小適中,無異常形態;舌苔薄白,顆粒均勻,乾濕適中,不粘不膩,其下有根。舌苔和舌質的異常變化構成病理舌象。
觀察內容主要包括舌質的顏色、舌苔的顏色、舌苔的厚度、濕度、質地以及舌形、舌態等,稱作舌象特徵。主要舌象特徵有:
舌質的顏色:正常舌質的顏色為淡紅色。舌質顏色較淡紅舌淺淡,甚至全無血色,謂之淡白色,多見於氣虛證、血虛證和實寒症。舌色比正常舌紅者,謂之紅舌;舌色深紅著,謂之絳色。二者皆主熱證。舌質色紫者,謂之紫舌,由氣血雍滯,運行不暢所致。舌如水牛之色者,謂之青色,由陰鬱不宣,血運遲滯所致。
舌苔的有無。舌有苔,為胃氣尚存。舌苔全部剝脫,舌面光潔如鏡,由胃之氣陰虛竭,胃毫無生髮之氣所致。舌苔部分剝苔,多為脾胃虛損。
舌苔的顏色。白苔,常見於表證、寒證,亦可見於某些里熱證。黃苔,主里證、熱證,由邪熱宣蒸所致。灰黑苔主熱盛與寒極。
舌苔的厚度。正常舌苔薄白均勻,在疾病過程中見之,提示病輕邪淺,多見於外感表證或內傷輕證。厚苔主邪盛如里,或內有痰飲、濕濁、食積。
舌形。即舌體的形狀,如胖瘦、老嫩、裂紋等特徵。

儀器結構用途

【儀器結構】
1.由計算機控制相機進行拍攝,完全實現舌象採集的自動化。
2.採用數位化舌圖象採集平台與標準化方法還原,使舌象真實再現。
3.舌圖象包括靜態圖像採集和分析,全面滿足舌象診斷需要。
4.採用高頻螢光恆定光源系統技術,採集環境穩定,滿足舌象的色彩還原性、示真性和可重複性的要求。
5.舌象分析功能,對舌象特徵信息提取與處理,實現客觀量化。
6、運用國際照明委員會(CIE)色差公式和支持向量機(SVM)、動態形狀模型(ASM)等多項成熟先進技術,對舌體圖像的顏色、紋理、輪廓進行特徵提取,將這些特徵值與特徵資料庫中的閾值進行比對,給出舌象分析結果。
【功能用途】
1.對採集的舌象進行客觀量化的數據分析,包括舌質的顏色、舌苔的顏色、舌質的面積、舌苔的面積、齒痕的數量、齒痕的面積、瘀斑的數量、瘀斑的面積、舌裂紋的數量、舌裂紋的長度、點刺的數量、點刺的面積等。
2.提供舌質顏色RGB值,舌苔顏色RGB值,舌苔面積等有關數據。
3.可以將病人病歷和舌象診斷報告由報表生成系統自動生成,列印得到圖片清晰的舌象診斷報。

舌象信息

【4類/25種體徵】
類型 指標

舌色

(9種)
舌淡紅、舌淡、舌紅、舌峰、舌暗紅、舌淡紫、舌紫暗、舌邊尖紅(舌色局部特徵)、瘀斑瘀點(舌色局部特徵)

苔色

(4種)
苔白、苔黃白相兼、苔黃、苔灰黑

苔質

(7種)
苔薄、苔厚、苔膩、苔腐、苔少、苔無、苔剝

舌形

(5種)
胖、瘦、齒痕、點刺、裂紋

面部色澤信息

【4類/23種體徵】

面色

(14種)
紅黃隱隱明潤含蓄、面色白、面色蒼白、面色恍白、面色青、面色青黃、面色黃、面色萎黃、面色黃而鮮明、面色黃而晦暗、面色赤、面色暗紅、面色黑、面色紫黑。

局部特徵

(2種)
兩顴紅、眼眶黑

面部光澤

(3種)
有光澤、少量光澤(少華)、無光澤(無華)

唇色

(4種)
淡紅、暗紅、青紫

舌象儀的套用

1、社區服務中心的套用:數據採集與記錄,建立社區居民中醫健康檔案。

浦東新區社區服務中心套用道生舌面儀檢測浦東新區社區服務中心套用道生舌面儀檢測

2、教學設備:科研數據服務,為治未病科研工作提供數據分析服務
3、醫院課題研究:體質辨識,開展亞健康人群中醫預防保健服務。
4、開展重點人群中醫預防保健服務:為老年人、婦幼、高血壓、糖尿病人群提供中醫養生保健建議。

舌象儀設備需求

1)拍攝環境穩定的保證

道生舌象儀道生舌象儀

本設備的光照條件是在相對密閉的環境內配合照相機成像,而手術無影燈和診斷用照明燈是在開放的環境中為醫生提供照明條件,故本設備對光照均勻度的要求較高,而對於照度的強度要求不高。
2)拍攝解析度的保證
採用了數位照相機領域廣泛使用的解析度測試法。
3)色彩真實性的保證
4)對LED光照環境故障的考慮
5)對顯示器圖片顯示色彩的說明
舌象單元對於舌圖像的分析是基於拍攝的圖像數據檔案,與顯示器的顯示無關,顯示器的圖像僅提供操作者監控與參考。
6)對消毒的考慮
與患者直接接觸的面框、下頜托、唾液接盤能方便拆下進行更換與消毒。
7)為了防止患者在檢測過程中出現憋氣現象,設備中裝有通風用的風機。

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