脂肪填充後的性質
自身脂肪通過提取、分離、填充等過程把脂肪顆粒填充到所需要的部位,填充的脂肪經過這些過程的變化和原來自身脂肪存在不同,不再是單純的脂肪顆粒,脂肪顆粒周圍會生成自身組織癒合所產生的纖維組織(組織粘連)。並且,脂肪的用量過多或注射過於集中,大量脂肪堆積會因供血不足導致脂肪壞死、溶解、極易引發感染,並且出現纖維化或鈣化、脂肪壞死等後遺症,所以面部會出現臃腫、表情不自然、硬塊甚至嚴重者在脂肪填充三五年後陰天下雨時會感覺疼痛。
抽脂和雷射溶脂是無法區分填充脂肪和自身脂肪而是一併進行抽取或者溶解。但是脂肪填充後不僅僅是單純脂肪顆粒而是伴隨著很多別的組織的時候,這些僅僅針對自身脂肪有效地手術方法就會變得束手無策。雖然雷射溶脂可以將自身脂肪和填充的一部分脂肪進行溶解,但是溶解後不能排除體外反而讓脂肪壞死重新凝結在面部,所以很多脂肪填充後進行溶脂的患者反映面部會出現僵硬。
脂肪填充失敗
適當的脂肪填充會使人看起來年輕10歲,如果填充失敗的話多數出現面部臃腫、大餅臉、壽星頭、表情包、凹凸不平甚至出現硬結等後遺症讓人困擾不已。
典型情況
1) 額頭填充過多像壽星(韓國稱外星人):因為額頭和太陽穴的脂肪存活相對較低,所以為了保證脂肪的殘留填充過多的脂肪。
2) 蘋果肌填充後淚溝和法令紋加深:為了增加面部的立體感在蘋果肌部位填充大量的脂肪,所以相對比較下法令紋和淚溝會感覺加深,側面看鼻子變矮,明明20初的小女孩填充完顯得更加老氣。尤其是笑起來的時候這個現象更加誇張。
3) 臉頰填充過多出現包子臉(大餅臉)顯老氣:女人在過度減肥或者生完寶寶以後多數看起來會有點顯老是因為臉頰脂肪過度流失導致的。所以適當的在嬰兒肥位置填充脂肪可以讓人看起來有減齡的效果,但是過度的脂肪填充導致臉頰臃腫顯老,並且因為過量的脂肪導致嘴角周邊下垂看起來並沒有減齡效果反而恰恰相反。
4)下巴填充過多出現不銜接出現斷層(巫婆下巴):脂肪填充下巴只適合少量細微填充,如果下巴後縮或者很短的人不適合脂肪填充。因為為了表現出下巴填充的效果所以會填充較多的脂肪,但是脂肪是液體的形態不是固體,填充過多後因為重量和重力的原因導致填充的下巴耷拉下來,看起來下巴是一坨並不好看。
脂肪填充失敗原因
根據患者陳述,面診時很多醫生的建議是為了增加面部的立體感建議填充部位是額頭、蘋果肌、淚溝、和下巴,這也是現在最流行的填充方法。但是脂肪填充永遠是加法不是減法,臉大的人是不適合這樣大面積多部位脂肪填充的,所以隨之而來產生的問題就出現了。人年齡大了以後出現的典型凹陷一般是太陽穴、顴骨下側、和眼窩,淚溝和法令紋多數是下垂導致,所以脂肪填充要填在需要填充的部位。
不少醫生會說脂肪移植有的部位吸收快,有的部位吸收慢,是跟個人體質有關係的,沒辦法保證。但其實面部哪些部位脂肪不容易存活哪些部位存活較好,又或者通過這個人身形體態還有飲食作息習慣等不難推測出這個人適合怎樣的脂肪填充方案。所以為了更好的讓醫生了解顧客才會有術前詳細的商談。並且專業的醫生會把脂肪均勻細微的分層填充到組織內部,這樣才能保證填充的脂肪周邊有足夠的血液循環供給營養,這樣脂肪才會按照醫生的設計存活成型。但是一味的為了保證存活而大量的填充脂肪,這樣很容易導致脂肪不存活後壞死形成硬塊,又或者存活後導致的面部臃腫和大餅臉,所以脂肪填充並沒有達到減齡的效果!所以在選擇醫生時千萬要了解清楚醫生的技術水平和經驗是否豐富。
自體脂肪填充失敗修復對比
針對填充脂肪過多、表情包、凹凸不平甚至出現硬結等副作用情況,很多醫院給予“溶脂針”修復治療,溶脂針一般分為PPC溶脂針、輪廓針等注射、曲安奈德等激素注射。除了微整修復以外還有手術修復治療,如抽脂、雷射(光纖)溶脂等,但這些都是針對我們自身原有的脂肪的多種解決方法對待以上所說的這些移植的脂肪纖維成分是沒有多少效果的。
首先,PPC是以在大豆裡面提煉的卵-磷-脂(lecithin)為主要成分,是一種可以分解脂肪的酵素。PPC可以破壞脂肪細胞的結合,並且使脂肪質液體化,這些被液體化的物質可以通過小便或汗液排出體外,所以多數人注射之後並沒有感覺填充的脂肪有明顯減少。
其次,所謂的輪廓針實際是由瘦臉針和溶脂針結合注射,瘦臉針是通過肉毒桿菌阻斷神經作用於肌肉的針劑,把面部發達的肌肉縮小的同時加上溶脂針PPC對脂肪的溶解從而達到減小輪廓的作用。有的輪廓針則是激素成分混合而成的,所以注射後因為激素的刺激有的女性會出現見紅的現象。最典型的激素曲安奈德則是1-2天變很快出現效果但是一個月後效果就會消失。注射曲安奈德的患者多數面部有明顯凹陷及色沉,但是對於硬塊和過多脂肪並沒有任何效果。
第三,非微創治療包括雷射(光纖)溶脂和吸脂治療,雷射溶脂分為ACCU溶脂、高周波溶脂和射頻溶脂,他們和PPC溶脂針類似是用於破壞脂肪細胞,並且使脂肪質液體化並通過小便或者汗液排除體外。抽脂或者最近流行的高周波抽脂則是破壞脂肪或者體內溶解脂肪後直接吸出體外的治療方法。雷射(光纖溶脂)用熱對填充的脂肪進行修復雖然可以溶解掉這些組織但是並不能讓這些填充的脂肪溶解後隨著尿液和汗液排出體外,所以為什麼多數做雷射(光纖溶脂的)看著有效果但是效果又不滿意的原因。
最後,抽脂或者高周波吸脂算是以上所說的修複方法裡面相對最有效果的一個治療方法,但是這個方法的副作用相對較大,對於填充的脂肪和自身原有的脂肪無法分開只能一併進行統一破壞和抽取,術後自身組織為了修復會形成大量的組織增生,這就是為什麼被抽取了一部分脂肪和填充的脂肪但是為什麼總體的面積並沒有預想的那樣消失很多的原有。並且相對以上三種治療抽脂術後疼痛和恢復時間最長,這種無規律的破壞抽取是面部凹凸不平的最大隱患。
正確的脂肪填充
所有疾病的治療都需要一個有效的治療順序,失誤的脂肪移植也應從其手術脈絡著手。首先是預防,不要在不應植入的部位植入,不要過度無理的植入。誰都說自己能做脂肪移植手術,但是一定要到正規的整形醫院接受相關諮詢和手術。
(1)填充區的血液循環必須良好,不宜有過多的疤痕組織以免影響移植的脂肪細胞生存,所以資深院長的技術是非常重要的;
(2)單次單點的注射量不宜過多,否則只會影響微血管長入脂肪細胞,減少存活數量;
(2)冷凍脂肪不建議放置兩個月以上時間,時間過長的脂肪填充也是引起副作用的一大原因之一;
(4)杜絕“full face”等不當用詞和想法,只填充需要填充的部位。
第二是早期治療。移植2~3個月後是成活期,如需要校正的話要在這個時期進行治療校正為好。所以術後一定要定期去手術醫院接受治療觀察,如果量少了可以補充,如果多了一定要儘快溶解。因為手術不是機器而是人做的,而且人的觀點又各有不同,所以也更加增加出現問題的幾率。如果移植失誤部分的脂肪成活時,被移植脂肪與身體其他脂肪在模樣、顏色、纖維度等方面都是有所差異的。