內容簡介
《臨床動脈血氣實例精解:“二斷五定”快速判讀法》儘可能精簡理論及基礎概念,分三階段把最核心和實用的內容呈現於讀者面前。第一階段開門見山,用最少的篇幅介紹了動脈血氣分析常用指標;第二階段介紹了“二斷五定”動脈血氣快速判讀法;第三階段為實例精解。這樣的編排是為了使讀者在掌握常用指標和分析方法後,儘快進入實戰環節,套用本書提供的方法在拿到動脈血氣報告單後可對患者的狀況迅速進行一個全面且準確的解讀,輕鬆達到高水平。本書的所有案例均來自於真實的臨床,無論讀者是一位年輕醫務工作者還是即將步入臨床的醫學生,都可以掌握此法並從中獲益。
目錄
第一階段基礎知識——動脈血氣分析常用評價指標、用途及正常值
第一部分氧合狀態評價相關指標
指標1動脈氧分壓
指標2動脈氧飽和度
指標3吸氧濃度
指標4動脈二氧化碳分壓
指標5肺泡—動脈氧分壓差
指標6呼吸指數
指標7氧合指數
指標8動脈—肺泡氧分壓比
指標9乳酸
小結
第二部分酸鹼狀態評價相關指標
指標1酸鹼度
指標2動脈二氧化碳分壓
指標3實際碳酸氫鹽
指標4標準碳酸氫鹽
指標5碳酸氫鹽差值絕對值
指標6實際鹼剩餘
指標7標準鹼剩餘
指標8二氧化碳總量
指標9電解質
指標10陰離子間隙
指標11乳酸
小結
第二階段掌握方法——“二斷五定”快速判讀法
氧合狀態的診斷(二斷法)
酸鹼狀態的診斷(五定法)
第三階段例題精解——通過實例分析,掌握如何運用“二斷五定”快速判讀法來判讀動脈血氣
第一部分氧合篇
1.1氧合功能正常
1.2氧合功能減低
1.2.1通氣功能異常
1.2.2換氣功能異常
1.2.3通氣十換氣功能異常
第二部分酸鹼篇
2.1酸鹼平衡
2.2酸鹼失衡(按關鍵因素分類)
2.2.1呼吸性酸中毒
2.2.2呼吸性鹼中毒
2.2.3代謝性酸中毒
2.2.4代謝性鹼中毒
2.2.5呼吸性酸中毒十代謝性酸中毒
2.2.6呼吸性鹼中毒十代謝性鹼中毒
2.2.7呼吸性酸中毒十代謝性鹼中毒
2.2.8呼吸性鹼中毒十代謝性酸中毒
參考文獻
附錄1縮略語檢索
附錄2動脈血氣質量控制
附錄3“二斷法”氧合狀態診斷流程表
附錄4“五定法”酸鹼狀態診斷流程表
創作背景
該書的構思始於2011年,當時作者正在從事血氣分析教學且受到普遍的歡迎,因此是希望將該書的出版作為給即將出生兒子人生的的第一份禮物。初稿已經完成,但後來由於多方面的原因沒能如期出版。塞翁失馬,焉知非福,在之後的三年中,他們對於動脈血氣體系的認識更加深入,該書的內容也得到進一步的補充。最終該書在2014年由北京大學醫學出版社出版發行,並榮幸請到中華醫學會重症醫學分會第一、第二屆主任委員、重症醫學界權威劉大為教授為該書作序。
點評鑑賞
北京大學醫學出版社:”本書作者集多年臨床血氣診斷實踐和研究探索經驗於一體,以全新的視角、全新的理念,總結出這套血氣分析標準化流程。本書首次在酸鹼診斷中提出“碳酸氫根差值絕對值”的指標,首次提出通過“關鍵因素”對酸鹼進行分類的方法;重點剖析了引入陰離子間隙後給大家帶來的困擾並細化了診斷,是當今血氣分析獨樹一幟的創新成果。本書全部案例資料均來自真實的臨床,由血氣報告單掃描而得,未經任何改動,一方面是為避免讀者的學習與套用的脫節,另一方面也為避免讀者對於作者為了迎合書中內容而特意編造數據的擔憂。”
中華醫學會重症醫學分會第一、第二屆主任委員劉大為教授:該書不拘泥於以往的論述體系,勇於創新,來自臨床,回饋臨床,針對臨床工作中的常見問題答疑解惑。該書從基本理論出發,通過簡便的方法,對血氣分析在氧合狀態和酸鹼平衡方面的作用進行了深入剖析,內容深入淺出,有較強的可讀性和實用性。讀者會在由表及里、由淺入深、由繁至簡的閱讀過程中有所收益與提高。
作者簡介
董尚文,博士,畢業於天津醫科大學,現任天津醫科大學總醫院胸外科主治醫師。曾赴澳大利亞新南威爾斯大學訪學,擔任多個SCI期刊同行評議人,主持並完成國家自然科學基金項目,獲天津市科技進步二等獎,擁有國家級專利7項,於國內外發表學術論文近30篇,SCI收錄10篇。