臍檢查

臍檢查的是胎兒的血供情況,藉此來查看孕媽咪是否有宮內缺氧等問題。 臍檢查是通過都卜勒儀進行的,和B超類似。臍血流測定是一種監測胎盤循環的無創性檢查,臍血流阻力異常增高,常與胎盤功能、臍帶中動靜脈管徑大小、阻力高低、血流速度等有關,其與胎兒的血氧供應緊密相關。頭位妊娠臍帶繞頸孕婦,當臨產前胎頭入盆或產程中胎頭逐漸下降時,如繞頸的臍帶出現相對過短,臍血流阻力升高,臍血流量減少,可致胎兒急性缺血缺氧,引起胎兒窘迫。因此,臨產前,行臍血流測定時,胎頭已入盆者,可直接測臍帶繞頸處臍血流值;對未入盆者,應經腹部加壓後胎頭下降時測臍血流值。產前臍血流測定對預測胎兒窘迫起到了一個前瞻性作用。

正常值

正常妊娠時胎兒的S/D、RI值隨著妊娠時間推移呈降低趨勢,尤其S/D值的變化是掌握胎兒發育是否正常的重要指標。 第一階段:孕26-28周S/D、RI值(28周后S/D應小於3,RI應小於0.8), 第二階段:36-37周以後監測,臍動脈血流阻抗分三級。 1級:S/D值<3.0,臍動脈血流阻抗處於正常水平。 2級:S/D值>3.0,但<4.0,不會引發急性胎兒窘迫,應及時治療,防止病情惡化。 3級:S/D值>4.0,將導致圍產兒預後不良。 第三階段:分娩期臍動脈阻抗指標: 正常妊娠孕婦臨產時,S/D值無明顯變化,若指標異常,提示圍產兒預後不良。

臨床意義

異常結果:臍血G6PD檢查是對遺傳性紅細胞6—磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷(即蠶豆病)的篩查,G6PD缺乏是一種最常見的遺傳性代謝性疾病。在G6PD缺陷高發區,夫婦雙方或任何一方有G6PD缺陷的孕婦應在預產前進行遺傳諮詢,或在分娩時取臍血作常規篩選。 需要檢查的人群:高齡婦女。高齡婦女由於卵細胞中紡錘絲老化,在進行有絲分裂時,往往會出現不均等的分裂,導致子代細胞染色體畸變。這種情況在受到外界不良因素刺激時更易發生。染色體畸變的結果,輕者可引起胎兒畸形,嚴重者則發生早期流產、中晚期死胎。

注意事項

不合宜人群:長期服用藥物的媽媽,剛懷孕的媽媽。 檢查前禁忌:一般沒什麼禁忌,保持正常的睡眠及飲食。 檢查時要求:檢查過程配合醫生檢查,不要過於緊張。

檢查過程

使用臍動脈血流檢測儀,在胎兒肢體側探測臍動脈血流,內置軟體根據所測S/D,PI、RI、FUR血流指標將自動測出血流阻抗分級 這些都是測定臍動脈血流阻抗(顯示胎兒與胎盤之間循環狀況)的指標。 RI:臍動脈血流阻力指數。 S/D:臍動脈血流速度峰谷比 正常妊娠時胎兒的S/D、RI值隨著妊娠時間推移呈降低趨勢。 尤其S/D值的變化是掌握胎兒發育是否正常的重要指標。

相關疾病

臍膨出,臍尿管囊腫,臍疝

相關症狀

臍突皮光,肚臍疼,臍周腹壁缺損,臍周皮膚青紫色斑,臍血,臍突,臍瘡,臍窩內積膿伴有發熱

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