臍帶血管穿刺術

臍帶血管穿刺術是在超聲引導下經母體腹壁穿刺採集胎兒血的技術。由於此技術操作可簡便、快捷的採取胎兒血樣，診斷的準確性及敏感性高，是妊娠中晚期常用的取胎兒標本的技術之一。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

局麻。

2.術前準備

（1）詢問病史、核實孕周，測血壓、心肺查體，血尿常規、出凝血時間。

（2）術前常規進行超聲檢查，判斷評估進行臍帶血管穿刺術的可行性、困難及處理對策。

（3）病人及家屬知情同意。

（4）孕婦緊張者可以術前給安定10mg。

（5）準備器械（穿刺針）和穿刺手術包等。

適應證

凡通過血液檢查可對胎兒進行診斷的疾病均可採用此方法。

手術步驟

手術大體步驟：①體位：孕婦排空膀胱，平臥位。②胎兒宮內情況超聲掃描。③母體腹壁穿刺部位常規消毒。④更換帶無菌套的超聲探頭。⑤穿刺。⑥胎兒血的鑑別。⑦抽取1～5ml胎兒血送檢。

術後併發症

出血，胎兒心動過緩，胎死宮內，感染，胎盤早期剝離，胎兒血進入母體循環。

術後護理

1.臥床休息吸氧30～60分鐘，複查胎心正常可回家休息。術後定期產前檢查。

2.必要時可口服預防性抗生素三天。

注意事項

臍帶穿刺要根據胎盤的位置決定穿刺的部位，可以穿刺游離在羊水中的部分，或者穿刺臍帶在胎兒側的根部或在胎盤側的根部。