臍尿管瘺切除術

若發育過程中臍尿管未閉合或閉合異常即形成各種臍尿管畸形。如臍尿管完全未閉，即成膀胱臍尿管瘺。無下尿路梗阻的臍尿管瘺應行手術治療。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

採用硬膜外腔阻滯麻醉或低位椎管內麻醉。兒童採用全身麻醉或低位椎管內麻醉。

2.術前準備

（1）如有尿路感染，應先行控制感染。

（2）辨認臍尿管

（3）經尿道插入導尿管，注入等滲鹽水充盈膀胱。

適應證

臍尿管瘺切除術適用於無下尿路梗阻的臍尿管瘺。

禁忌證

臍尿管瘺如合併下尿路梗阻者，應預先或同時解除下尿路梗阻。

手術步驟

手術大體步驟：①切口:一般採用臍部環形切口及下腹部正中切口。②顯露膀胱：切開皮膚，縱行切開腹白線，將腹膜向上推開即顯露膀胱。③顯露臍尿管。④切斷臍尿管膀胱端。⑤切除臍尿管。

術後併發症

1.傷口漏尿。

2.感染。

注意事項

1.妥善固定留置導尿管，保持引流通暢。

2.用抗生素預防感染。

3.恥骨後引流於術後48～72小時無滲液時拔除。

4.尿道內留置導尿管於術後7天拔除。

術後飲食

視患者腸功能情況逐漸恢復正常飲食，建議飲食清淡、富含營養，忌食辛辣刺激食物。