膽汁溶菌試驗

膽汁溶菌試驗是根據下述原理進行的，膽汁或膽鹽可溶解肺炎鏈球菌，可能是由於膽汁降低細胞膜表面的張力，使細胞膜破損或使菌體裂解;或者是由於膽汁加速了肺炎鏈球菌本身自溶過程，促使細菌發生自溶。試劑：10%去氧膽酸鈉或純牛膽汁。

臨床意義

膽汁溶菌試驗

主要用於肺炎鏈球菌與甲型鏈球菌的鑑別，前者陽性，後者陰性。

異常結果：

1.肺炎鏈球菌通常寄居於正常人的鼻咽腔，多數不致病，只有少數有毒力。當機體抵抗力下降時常可侵入肺組織引起肺炎， 此外尚可致化膿性腦膜炎等。肺炎鏈球菌性肺炎舊稱大葉性肺炎(占院外獲得性肺炎的90%)，典型症狀為突發寒戰、高熱、胸痛、咳嗽和鐵鏽色痰等。

2. 甲型鏈球菌此類細菌可侵襲正常心內膜。患者出現長期發熱、畏寒、進行性貧血，因部分細菌及血內物質(纖維蛋白)沉積在心瓣膜上形成大小不等的贅生物，贅生物可脫落，在血流中形成栓子，導致栓塞,尤其以腦、脾、腎栓塞為常見,產生癱瘓、脾腫大，尿中出現紅細胞。若栓塞現象發生於皮下或黏膜，則可見皮膚黏膜瘀點、奧斯勒氏小結，贅生物的形成及脫落也常致發生相應改變。

結果陽性可能疾病：急性膽管炎、杜波組織胞漿菌病

注意事項

不合宜人群：暫時不明

檢查前禁忌：注意正常的飲食，注意正常的作息，防止內分泌混亂。

檢查時要求：積極配合醫生的要求。

檢查過程

方法：

（1） 平板法：取10%去氧膽酸鈉溶液一接種環，滴加於被測菌的菌落上，置35℃30min後觀察結果。

（2） 試管法：被檢菌培養物2支，各0.9ml，分別加入l0%去氧膽酸鈉溶液和生理鹽水(對照管)0.1ml，搖勻後置35℃水浴10-30min，觀察結果。

結果：

平板法以“菌落消失”判為陽性;試管法以"加膽鹽的培養物變透明，而對照管仍“混濁”判為陽性。

不良反應與風險

無相關併發症和危害。