膽心綜合症

膽心綜合徵是指膽道系統疾病（膽囊炎、膽結石）等，並通過神經反射引起冠狀動脈收縮，導致冠狀動脈供血不足（供氧需氧失衡），從而引起心絞痛、心律不齊，甚至心肌梗塞等症狀的臨床綜合症。

簡介

是膽道系統疾病（膽囊炎、膽結石）等，並通過神經反射引起冠狀動脈收縮，導致冠狀動脈供血不足（供氧-需氧失衡），從而引起心絞痛、心率不齊，甚至心肌梗塞等症狀的臨床綜合症。　臨床症狀：　1.先有膽系疾病再繼發心臟症狀；　2.心前區有程度不同的悶痛或絞痛，每次發作時間較長，有的可持續數小時，常有心悸、心跳不規則及心電圖出現心肌缺血改變；　3.心臟症狀多由吃油膩食物或情緒激動而誘發，使用硝酸甘油或救心丸不易緩解，而用阿托品、杜冷丁則可緩解.

發生機制

：1）.心、膽同受植物神經支配，二者在胸4，5脊神經處有交叉。當膽囊感染，膽道阻力增加時，反射性引起冠狀動脈收縮。　2）膽石症與冠心病發生與脂質代謝失衡有關。　膽心綜合徵的診斷　①膽囊疾病合併心前區疼痛及心電圖異常，經手術切除膽囊後心前區疼痛及心電圖異常獲得改善者可診斷為本徵。②膽道疾病急性發作時出現的心臟功能失調及心電圖異常，排除膽源性敗血症、酸 中毒 、低血鉀等因素對心臟功能的影響者。③梗阻性黃疸手術前後出現的心臟功能失調和心電圖異常不能用其他因素解釋者可診斷為膽心綜合徵。臨床治療：　病例選擇標準　排除冠心病、高血壓患者，均有膽石症病史、症狀及體徵，同時伴有不同程度的心慌或心前區不適、胸悶等，經B超檢查已確定結石的大小、部位，心電圖檢查表現:竇性心動過速或T波異常，部分導聯心肌缺血等不同程度心肌損害。　治療方法　感染嚴重時用氧氟沙星100ml靜滴，2次/日，疼痛消失3天后停藥。舒膽通口服40mg/次，日3次，參麥注射液40ml加入葡萄糖液中靜滴1次/日，15天為1個療程，結束後做心電圖複查。　療效判定標準　顯效:症狀、體徵完全消失，複查心電圖正常。有效:症狀、體徵基本消失，心電圖顯示:無心肌缺血，僅部分T波異常。無效:症狀體徵有緩解，心電圖無改變。