膽囊超聲檢查

膽囊超音波檢查即採用B超檢查患者的膽囊,常用於診斷膽囊及膽道系的疾患,也可用於在B超引導下進行膽囊穿刺引流不能進行腹部手術的急性膽囊炎。這是患者在就診時經常接觸到的醫療檢查項目。

正常值

典型的正常膽囊形狀如梨,膽囊壁平滑光整,反射較強,膽囊腔為無聲區,後壁回聲較強,反射較強的肝總管和近端膽總管在門靜脈之前呈平行分布,膽囊寬徑為3.5-4cm,縱徑為8-9cm,膽囊壁厚度一般小於3cm。

臨床意義

適應症:囊結石、肝外膽管結石、肝內膽管結石、急、慢性膽囊炎、膽囊息肉、膽囊癌、黃疸。(1) 膽結石:膽囊內出現形態穩定的強回聲光團,後緣有聲影,當翻動身體時,結石隨體位向膽囊低位方向移動,即聲像圖上可見強光團隨體位向重力方向移動。(2) 膽囊息肉:多為單發,膽囊內有強回聲或中等回聲光團,後邊無聲影,回聲光團不隨體位的改變而移動。(3) 急性膽囊炎:膽囊較大,膽囊壁增厚,膽囊壁可因增厚呈雙層樣改變,膽囊內透聲差,回聲強弱不均。(4) 慢性膽囊炎:膽囊壁增厚,回聲增強,體積可不大而縮小,往往伴結石存在。(5) 膽囊癌:可見膽囊壁局部增生隆起,膽囊內出現異常回聲與膽囊壁有密切關係。(6) 膽總管或肝外膽管梗阻:肝內膽管擴張伴膽囊腫大。

注意事項

檢查前準備與檢查體位檢查前的準備:(1) 須空腹檢查:病人須禁食物8小時以上,以保證膽襄、膽管內充滿膽汁。(2) 檢查前1-3天儘量進食清淡飲食和產氣體少的飲食,以減少胃腸的內容物和氣體的對超聲解析度的影響。(3) 注意體位:仰臥位是最常用的體位;也可採用右前斜位:身體與床面成39-45度角。

相關疾病

妊娠合併急性膽囊炎,急性膽囊炎,膽囊切除術后綜合征,小兒急性膽囊炎,先天性膽總管囊腫,膽囊膽固醇沉著症,膽道運動功能障礙,先天性膽道閉鎖,膽石症,胰膽汁綜合徵

相關症狀

膽囊扣痛,右脅疼痛,胃氣上逆,膽紅素鈣結石,小腸損傷,夕陽綜合徵,膽囊觸痛征,懶膽囊,膽囊體積縮小,下腹絞痛

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