膀胱膨出修補術

膀胱膨出是部分膀胱後壁和膀胱三角降入陰道，通常由產傷所致，也有因盆腔結締組織或筋膜和盆底肌肉先天不足引起。大多數膀胱膨出病情不進展也不會引起症狀。只有當嚴重膀胱膨出或引起尿瀦留和因膀胱排空不全而引起反覆性膀胱感染時才需要進行手術修補。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

骶管或硬膜外麻醉。

2.術前準備

膨出陰道壁如有磨損或潰瘍，術前應坐浴至痊癒；絕經後婦女宜雌激素短期套用，使萎縮的陰道上皮增厚以利於手術及術後癒合。

適應證

嚴重膀胱膨出或引起尿瀦留和因膀胱排空不全而引起反覆性膀胱感染時。

手術步驟

手術大體步驟：

1.暴露陰道前壁。

2.陰道黏膜切口。

3.分離陰道膀胱間隙。

4.縫合膀胱筋膜。

5.縫合陰道黏膜。

術後併發症

膀胱損傷、出血、感染、復發。

術後護理

術後使用預防性抗生素並保持外陰清潔。予以補液，準確記錄出人量，維持水電平衡。注意預防併發症。尿管護理等。

注意事項

出院後短時間內避免重體力勞動；保持大便通暢；避免長期頻繁咳嗽；避免過多增加腹壓的活動；加強盆底肌及恥骨肌鍛鍊。術後定期隨訪。

術後飲食

術後給予流質或半流質飲食，保證大便通暢。