膀胱損傷修補術

女性生殖器官與泌尿系統器官緊密相鄰，在婦產科手術中輸尿管、膀胱、尿道損傷時有發生。膀胱損傷多發生於全子宮切除術及經陰道手術。術中一旦發現膀胱有損傷，無論是部分肌層或完全肌層、黏膜損傷，均應立即修補縫合。及時妥善進行修補處理，預後絕大多數良好。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

持續性硬膜外麻醉。

2.術前準備

從留置導尿管注入美藍溶液可發現較小的膀胱損傷破口。

適應證

婦產科手術中損傷膀胱者。

手術步驟

一旦發現膀胱有損傷，無論是部分肌層或完全肌層、黏膜損傷，均應立即修補縫合。如破口與周圍組織或器官粘連時，應充分游離後始能進行修補。一般縫合兩層，先間斷縫合肌層，然後再將漿膜層包蓋縫合一層。

術後併發症

感染，傷口漏尿。

術後護理

持續導尿7～10天。

注意事項

1.婦產科手術中泌尿道損傷應以預防為主。

2.重視無尿瘺發生的膀胱損傷。