內容簡介
腹腔鏡外科從誕生到迅速發展僅經歷一段很短的時間,其間許多相關書籍出版,比如腹腔鏡使用技巧、設備、外科適應證和對策,以及腹腔鏡手術操作等方面的書籍。但是,目前尚缺一本能滿足腹腔鏡手術要求、針對腹腔鏡外科醫生的解剖書籍。本書始終從腹腔鏡和三維立體空間的角度介紹解剖關係,突破傳統的解剖思維。
本書著眼於現代腹腔鏡手術,結合周圍器官的局部解剖學特點進行闡述。腹部右上象限集中闡述膽管系統,左上象限以脾為主,中上腹討論胃,中下腹著重於結腸,盆部以婦科器官為主,腹膜後和腹股溝區分別集中闡述泌尿系統和疝病理。考慮到不同章節之間內容的重複,儘量從不同角度闡述同一解剖關係,最後相互協調構成一個整體。
每一個章節介紹胚胎、解剖和變異後,精選一個或多個手術儘可能說明其解剖關係,並著重闡述廣泛開展的膽管、腹股溝和胃手術(脾、結腸、子宮和泌尿系統的腹腔鏡手術被接受的程度有限)。介紹手術實例,通過熟悉正常解剖及其變異,以求手術操作的安全有效。從套管插入到退出腹腔的整個手術過程,均強調解剖的變異和複雜性。開腹的手術視野受手和拉鉤等器械的影響,顯得狹小、有限,而腹腔鏡手術操作範圍更廣泛,並且術野清晰、放大,其優勢顯得更為突出。
本書介紹腹腔鏡外科的特殊要求,強調腹腔鏡操作的原則,分別闡明了套管的放置、手術組成員的位置和患者的體位,以及攝像頭的方向位置等問題。每一例手術的成功完成過程中,腹腔鏡器械的安全使用和協調配合都起著重要的作用。
腹腔鏡器械和設備均在變化和改進中,可視設備技術、充氣、電凝裝置和特殊外科器械等不是本書的主要內容。器械名稱避免了過於專業的名詞。為了與重點內容協調,本書以描述傳統切除方法為主,不涉及複雜和潛在危險的雷射技術。雖然新設備和技術,例如超聲刀、三維電視等提高了外科手術的效率,但是對解剖知識的要求並沒有改變。
由於解剖學參考書繁多,外科病例報導豐富,故對每個章節個別引用的文章的具體來源難以一一列出,僅當文獻引用的比例大或僅為某一文獻惟一報導時,才列出其具體出處。本書末尾部分列出所參考的主要解剖書,每個章節列具體的解剖學參考文獻。
本書以目前公認的外科原則和久經考驗的手術方法為基礎,確定了腹腔鏡外科的進路,避開因個人嗜好所採用的手術進路。每個章節後面逐一列出手術路徑的參考文獻。
圖書目錄
1 腹腔鏡手術概要
1.1 整體配合
1.2 進腹技術
1.3 腹內技術
1.4 出腹技術
2 膽道系統
2.1 胚胎學
2.2 解剖學
2.3 腹腔鏡膽囊手術
3 腹股溝區
3.1 胚胎學
3.2 解剖學
3.3 疝的類型
3.4 非腹腔鏡復股溝疝修補術
3.5 腹腔鏡腹股溝疝修補術
4 胃
4.1 胚胎學
4.2 解剖學
4.3 胃食管反流性疾病
4.4 消化性潰瘍
5 脾
5.1 胚胎學
5.2 解剖學
5.3 腹腔鏡脾切除術
6 結腸
6.1 胚胎學
6.2 解剖學
6.3 腹腔鏡手術
7 盆部
7.1 胚胎學
7.2 解剖學
7.3 腹腔鏡手術
8 泌尿系統
8.1 胚胎學
8.2 解剖學
8.3 腹腔鏡手術
主要參考書