圖書信息
作者：於靈芝
書名：《腰背疼痛微創治療基礎與臨床》
出版日期：2012-7-25 8:32:28
ISBN：978-7-5100-4795-4
出版社：世界圖書出版公司
內容簡介
腰背疼痛是臨床常見病，引起腰背疼痛的病因眾多，治療方法多樣。進入21世紀以來，隨著人們對健康水平的要求越來越高，以及醫學模式從傳統的生物醫學模式向生物―心理―社會醫學模式的轉變，為了滿足患者期望治療中創傷輕、痛苦小、恢復快、併發症少的需求，腰背疼痛微創技術得到迅速發展，成為近年來醫學領域的一個熱點和亮點。尤其是近10年來在我國得到了快速發展，在較短的時間內從基礎理論研究、藥物和器械的研製以及臨床套用等方面都得到了迅速發展和普及，不但深受患者歡迎，也引起了疼痛科醫生的極大熱情和關注。
國家衛生部經過2年多時間的周密調研，於2007年7月發出了《醫衛發2007年227號》檔案，在《醫療機構診療科目名錄》中增加一級診療科目“疼痛科”，將在我國二級以上醫院開展“疼痛科”診療服務。使得疼痛科成為與內、外、婦、兒等學科同樣位置的科目。這體現了我國政府對慢性疼痛患者的高度人文關懷。疼痛學科是一個新興的多學科,它集中臨床多學科會診優勢，主要完成複雜、疑難的疼痛診療，臨床主要治療頑固性神經痛、手術後疼痛、關節痛、晚期癌痛等。
所謂腰背疼痛的微創治療，簡單講是以減少常規手術方法所致的創傷，降低併發症的發生為目的，用藥物、器械、雷射等手段，在對人體微小創傷的基礎上，處理引起腰背疼痛的原因，解除對神經根的壓迫，消除病人腰背疼痛症狀的手術方法。實踐證明，微創技術運用在腰背疼痛的治療中是很成功的，其科學性、實用性不僅受到醫學工作者的肯定，也為腰背疼痛患者所認可而且必將使更多的腰背疼痛患者受益。
2007年7月以後，全國各地疼痛科迅速建立，疼痛醫療隊伍擴大，但一直缺乏相關的基礎理論和技術培訓資料，在這樣的背景下，為了更好地普及推廣這類新技術，筆者根據自身從事腰背疼痛微創技術的點滴經驗和體會，並參考了近年來大量關於腰背疼痛微創技術方面的文獻和專著，吸取眾多專家學者有關各種腰背疼痛微創技術的經驗教訓和最新的研究套用成果，編寫了本書。
本書對各種腰背疼痛微創術的具體操作方法不僅以最通俗易懂的語言進行儘可能詳細的文字表述，還配備有數百張圖片，這是為了使初次接觸到腰背疼痛微創治療技術的醫生或醫學生也能較快學習或掌握這項新技術，同時也希望將近年來眾多專家學者在該領域中好的經驗和成果集中介紹，加強同行間的交流，更好地推動這項技術的發展，使更多的患者受惠於這一新技術。
目錄
前 言 1
第一章 腰背疼痛相關的套用解剖 2
第一節 脊柱的組成及外觀 2
第二節 椎骨及附屬檔案 3
第三節 脊柱的關節 13
第四節 韌 帶 17
第五節 椎管及其內容物 21
第六節 神經通道 27
第七節 脊椎的血液供應 30
第八節 椎旁肌肉與筋膜 37
第九節 脊神經 44
第十節 脊柱的神經支配 55
第十一節 脊柱的體表標誌 62
第二章 腰背疼痛相關的脊柱生物力學 64
第一節 生物力學的基本概念 64
第二節 脊柱的生物力學性能 67
第三節 脊柱運動的生物力學 75
第四節 脊柱的運動力學 80
第五節 脊柱穩定與不穩定的生物力學 83
第六節 脊柱彎曲的生物力學 86
第七節 脊髓的生物力學 87
第八節 與脊柱相關的周圍神經的生物力學 88
第九節 脊柱固定手術的生物力學原則 90
第三章 腰背疼痛疾病的影像學檢查 93
第一節 X 線檢查 93
第二節 椎管造影 106
第三節 X 線計算機斷層掃描 109
第四節 磁共振成像 111
第五節 超聲顯像檢查 113
第六節 誘發電位 114
第七節 核素檢查 115
第八節 體表熱像圖檢查 115
第四章 腰背疼痛治療效果的評估117
第一節 概 述 117
第二節 疼痛治療效果的評估 118
第三節 常用疼痛效果評估的方法 120
第五章 腰背疼痛常用微創治療方法132
第一節 針刀療法 132
第二節 微創治療通道的建立 135
第三節 化學髓核溶解術 138
第四節 經皮雷射椎間盤減壓術 145
第五節 臭氧在腰背疼痛中的套用 151
第六節 經皮頸椎間盤臭氧髓核消融術 160
第七節 經皮腰椎間盤臭氧髓核消融術 162
第八節 經皮等離子射頻消融髓核成形術 168
第九節 雙極水冷射頻纖維環成形術 173
第十節 椎間盤突出症的重疊療法 176
第六章 腰背疼痛的分類及不同年齡分組179
第七章 腰背疼痛的康復治療184
第一節 康復醫學的重要性 184
第二節 運動療法 189
第三節 電療法 196
第四節 光療法 200
第五節 超聲波療法 203
第六節 傳導熱療法 205
第七節 水療法 206
第八節 冷療法 207
第九節 磁療法 208
第十節 按摩療法 209
第十一節 腰椎牽引技術 210
第十二節 偏振紅外光 214
第八章 腰背痛微創治療的護理219
第一節 心理護理 219
第二節 微創手術的圍手術期護理 220
第三節 健康教育指導 222
第九章 腰背疼痛的現代基礎研究綜述226
第一節 腰背疼痛流行病學研究進展 226
第二節 腰背疼痛患者康復功能評估方法學的研究進展 228
第十章 胸椎間盤突出症疼痛232
第一節 病因與病理 232
第二節 臨床表現與特徵 234
第三節 診斷與鑑別診斷 234
第四節 治 療 236
第十一章 腰椎間盤突出症疼痛238
第一節 腰椎間盤解剖與腰骶神經分布 238
第二節 腰椎間盤的生理學、生物化學和生物力學特性 240
第三節 腰椎間盤突出的病理學特徵 242
第四節 臨床表現 243
第五節 診斷與鑑別診斷 245
第六節 治 療 250
第十二章 腰椎峽部不連及腰椎滑脫症疼痛 257
第一節 病因及病理生理 257
第二節 臨床特徵 258
第三節 診 斷 258
第四節 治 療 258
第十三章 骨質疏鬆症疼痛 261
第一節 病因及病理生理 261
第二節 臨床特徵 263
第三節 診 斷 263
第四節 治 療 264
第五節 骨質疏鬆症診治指南（2011 年） 267
第六節 繼發性骨質疏鬆症診治指南 276
第七節 世界骨質疏鬆日 278
第十四章 胸椎管狹窄症 280
第十五章 腰椎管狹窄症疼痛285
第一節 病 因 285
第二節 病理生理 286
第三節 臨床特徵 286
第四節 診斷和鑑別診斷 287
第五節 治 療 288
第十六章 胸膜炎疼痛290
第一節 病 因 290
第二節 病理生理 291
第三節 臨床特徵 291
第四節 診斷與鑑別診斷 293
第五節 治 療 294
第十七章 肋間神經疼痛296
第一節 病 因 296
第二節 病理生理 297
第三節 臨床特徵 297
第四節 診斷與鑑別診斷 298
第五節 治 療 298
第十八章 其他腰背疼痛的微創治療301
第一節 概 述 301
第二節 感染性腰背疼痛 303
第三節 內臟源性腰背疼痛 304
第四節 肌筋膜疼痛綜合徵 305
第五節 椎間盤源性疼痛 309
第六節 腰椎手術失敗綜合徵（FBSS） 312
第七節 軟組織疼痛 315
第八節 小關節紊亂 317
第九節 第3 腰椎橫突綜合徵 318
參考文獻 324
