腫瘤相關抗原

腫瘤相關抗原(tumor-associated antigen, TAA),是指在腫瘤細胞或正常細胞上存在的抗原分子,包括:胚胎性蛋白、糖蛋白抗原、鱗狀細胞抗原等,常用於臨床腫瘤的診斷。腫瘤相關抗原並非腫瘤細胞所特有,正常細胞可微量合成,而在腫瘤細胞增殖時高度表達,因此稱為”相關抗原“。來源於同一組織類型的腫瘤,在不同個體中具有相同的腫瘤相關抗原。

概述

腫瘤相關抗原(tumor-associated antigen , TAA)指並非某一種腫瘤所特有,在其他腫瘤細胞或正常細胞上也存在的抗原分子。用於臨床診斷的腫瘤相關抗原包括:胚胎性蛋白、糖蛋白抗原、鱗狀細胞抗原等。腫瘤相關抗原並非腫瘤細胞所特有,而是僅在增殖中有量的差異。正常細胞也有微量合成,因此稱為“相關抗原”。同一種致癌物誘發的同樣組織類型的腫瘤,在不同個體中具有相同的腫瘤相關抗原。

種類

CA125

CA125是一種卵巢上皮癌相關抗原。胚胎髮育期的體腔上皮可找到此抗原,如子宮內膜、宮頸內膜、腹膜、胸膜及心包膜等。但正常胎兒及成人正常卵巢組織中不存在。

套用卵巢癌抗原CA125製備的單克隆抗體OC125,為檢測卵巢上皮癌的首選抗體,其抗原決定簇位於高分子粘蛋白上,陽性檢出率70%―90%。經歷二十多年的套用考驗,CA125血清檢測試劑盒已在全世界範圍內被採用和公認,雖然不能單獨用來作卵巢癌的普查或篩選,但作為鑑別診斷,尤其是追蹤監測,判斷病情,仍是非常有效的方法。單抗產品OvaRex及獨特型抗體ACA125已進入Ⅲ期臨床研究。

甲胎蛋白

甲胎蛋白(αFP)是1924年Abeler在生長肝癌的小鼠血清中發現,因其電泳位置相當於α球蛋白,又存在於胎兒血清中,故名αFP。胚胎蛋白中除αFP外,還有α2HF,βSFP及γFP。αFP在胚胎早期血中可達4―5mg/L,以後逐漸下降。成人時血清中不超過2―15ng/ml。αFP是一種糖蛋白,具有一個多肽鏈,理化性質與血清蛋白相近(Berber,1993)。能與雌激素結合,抑制淋巴細胞的活力。它的合成是在卵黃囊內,同時也是造血功能開始時期,而肝細胞合成也與其有關。對成人肝癌卵巢內胚竇瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌、睪丸生殖細胞瘤等,均可在血清中測出。孕婦血中峰值在懷孕15周左右,也可用於檢測胚胎的神經管異常,如脊柱裂、無腦兒等。肝癌、肝炎、肝硬化患者,均有不同程度升高。

癌胚抗原

癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA),是1965年Gold等提出的一種糖蛋白,每一分子平均由45%的蛋白質及55%的碳水化合物組成。其抗原決定簇較多,不僅存在於6―24周胎兒胃腸道上皮細胞膜上,還存在於腸道腺癌細胞中,也見於肺癌、乳腺癌、膀胱癌等。在婦科惡性腫瘤中,子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢上皮癌及非上皮性癌,血清陽性率分別為:41.4%、27.6%、39.5%、30.0%(侯小紅,1991)。 約25%―60%的卵巢癌患者CEA可為陽性,其血清值與卵巢癌的分期、分級、預後及組織類型有關。

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