腦膜膨出與腦膜腦膨出

[病因病理]

顱裂畸形是指顱內結構通過顱骨缺損處向外突出，可分為四種類型：①腦膜膨出：膨出物僅含腦膜與腦脊液；②腦膜腦膨出：腦組織隨之膨出但不含腦室成分；③積水性腦膨出：腦室的一部分與腦膨出的腔相通；④囊性腦與腦膜膨出：腦與腦室膨出，在硬腦膜與腦組織間有囊腔。腦膨出的好發部位依次為枕部占70%，頂部占10%，額上部占10%，顱底部占10％。常並發其他先天畸形。

[臨床表現]

常見顱外軟組織腫塊物，大多於出生時即可發現。

[影像學表現]

1.CT表現：

①顱骨缺損；②膨出的囊呈腦脊液密度；③膨出的腦組織呈軟組織密度；④腦室受牽拉而變形、移位或與囊腔相通；⑤並發畸形時，有相應的CT表現。

2.MR表現：

對膨出的內容物分辯率較高，可觀察蛛網膜下腔、腦實質、腦室的形態。

[鑑別診斷]

對顱底部腦膜膨出或腦膜腦膨出，應考慮與鼻息肉或鼻咽部腫瘤相鑑別。