簡介
腦外傷伴發精神障礙腦外傷伴發精神障礙，是指因顱腦直接或間接受外力作用後，引起腦震盪、腦挫傷、腦裂傷或顱內出血導致的精神障礙。精神症狀包括顱腦外傷所致的意識障礙，顱腦外傷所致的精神病，顱腦外傷所致的遺忘綜合徵、人格改變、痴呆、神經症綜合徵及其他精神障礙。
症狀
腦外傷伴發精神障礙閉合性的原發性顱腦損傷引起的精神障礙很常見，發生迅速，症狀也多樣；開放性者由於合併感染、粘連、瘢痕形成及大腦器質性損害等，病程多遷延，故精神障礙與遠期成慢性的關係密切。
①腦外傷所致的意識障礙：顱腦外傷較輕時，患者可有短暫的和輕度意識模糊或神志恍惚，患者即刻的時間和地點定向喪失，短期的領悟和思維活動困難，多數人經幾秒至十幾分鐘即完全恢復。
②腦外傷嚴重時：可出現短時的意識喪失，並伴有臉色蒼白、血壓下降、脈緩弱、出冷汗等迷走神經興奮現象，要經幾分鐘或半小時可清醒。醒後可對受傷時一剎那的情景及受傷前的一段時間內的情景發生順行性遺忘，情緒激動，易興奮，有的可出現不自主哭笑，有的可抑鬱，呈恐懼、困惑或淡漠狀，尚有軀體疲勞感，思考和判斷遲鈍或困難，有的患者可有懶散及性行為異常，持續1～2周后能完全消失。
③顱腦外傷性朦朧狀態：在腦震盪及腦挫傷的患者中，有一部分患者在初期症狀後，意識清晰度水平降低同時伴有意識範圍的縮小、狹窄、定向為障礙，可有片斷的幻覺和妄想。患者表現興奮，行為異常，可自傷及傷人，呈發作性突然發生，突然中止，事後遺忘，持續數分至數小時。
④顱腦外傷譫妄：常在嚴重顱腦損傷情況下產生，患者的意識清晰度水平更低，定向力喪失，伴意識內容障礙、言語不連貫、興奮衝動，出現錯覺與視、觸幻覺及片斷妄想，因可怕幻覺內容使患者企圖躲藏、逃跑，可傷人及自傷，症狀晝輕夜重，清醒後不能回憶，可持續1～2周。
診斷及治療
腦外傷伴發精神障礙①根據明確的顱腦外傷病史，結合患者的外傷部位、性質、程度，意識障礙形式，昏迷持續的時間，以及神經精神系統的檢查，在腦外傷基礎上出現的急慢性精神障礙，診斷不難。
②心理社會因素：患者病前人格素質，對顱腦外傷後的精神症狀有一定關係。應鑑別癔病與腦外傷後精神障礙和癔病合併存在的可能。可藉助神經系統檢查、X線平片、氣腦及成像技術等檢查鑑別。
③治療主要採取藥物治療、海馬神經幹細胞激活療法體系治療、行為治療、工作治療、娛樂治療、心理治療及各方面疏導，以消除或減輕病者的種種障礙。
