頭痛;以嚴重頭痛急性發作為特徵,患者常描述為這是“一生中最嚴重的頭痛”,動脈瘤擴張、血栓形成或瘤壁內出血可導致亞急性單側眶周痛,但頭痛並不總是伴有動脈瘤性SAH。
意識改變:動脈瘤破裂引起的顱內壓突然升高可導致腦灌注壓急劇下降,從而使50%的患者可出現暈厥,亦可出現精神混亂或輕度醒覺障礙。
癲癇:25%的動脈瘤性SAH患者可出現局灶性或全身性癲癇,大部分發生於動脈瘤破裂後的24h之內。同時可能還伴有一些其它的神經系統症狀和體徵。
出現上述症狀和體徵立即做頭部平掃CT檢查;
目前CT可100%診斷SAH,但SAH並非是一種疾病,而是某些疾病的臨床表現。其中80~90%自發性SAH為腦動脈瘤破裂所致;所以SAH屬於外科治療範疇。
腦動脈瘤的好發年齡為49-59歲
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