麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
全麻或臂叢麻醉。
2.術前準備
術前應先行牽引，儘量克服攣縮；並設計在術中解除攣縮的步驟。準備T形板；臨床X線攝片測量角度；充氣止血帶，備血。
適應證
由於關節外傷、炎症、退行性變等原因發生對應關節面不相稱，引起嚴重的關節功能障礙，或頑固的關節疼痛者；成人全關節結核，關節面破壞者；由於神經病變或損傷而致手部肌肉癱瘓，引起關節嚴重不穩，影響整個肢體功能者；腕關節固定性屈曲畸形影響手指伸屈功能者；腕關節雖無固定性畸形，但關節不穩定者；關節由於尺偏或橈偏畸形，引起骨質結構改變的，需行腕關節融合以矯正畸形和穩定關節者。
禁忌證
鄰近關節已有骨性強直者；12歲以下的兒童。
手術步驟
手術大體步驟：①腕背正中縱切口或s形切口，切開腕背韌帶，將伸拇長肌、伸指總肌腱分向兩側拉開，即可見腕關節囊。②縱行切開橈骨下端的骨膜，並作骨膜下剝離。切除腕關節的關節囊，顯露關節組成骨。鑿除橈、腕、掌骨的軟骨面，徹底清除病灶。③將腕置於功能位，保持位置。在腕骨和第2～4掌骨基底部的正中線上，用鑿鑿一骨槽。在橈骨下段取與骨槽等寬的骨片，向遠端作滑行嵌入移植。關節間隙及承受骨與植骨之間的縫隙，用碎骨片緊密填充。縫合腕背韌帶，固定植骨片，最後縫合皮膚。
術後護理
術後自肘上至掌骨頭部作石膏托外固定於屈肘90°、前臂中立位和腕關節背屈20°～25°位。如第1掌骨與腕骨間關節被融合，需將此關節固定在對掌位。2周后拆線，改用前臂筒形石膏固定，直至骨性癒合。
注意事項
由於手術野的限制，操作須仔細，防止損傷掌側的軟組織。
術後飲食
多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。
