概述
胰腺是人體內僅僅次於肝臟的第2大腺體，可以分泌胰液和胰島素，胰液含有關節炎多種消化酶在食物的消化過程中起著重要的作用，常見的胰腺病有：急慢性胰腺炎，胰腺腫瘤等。胰腺疾病的症狀變異性較大，且無特異性，由於病變程度不同，症狀和體徵等臨床表現也有很大差異。
臨床表現
1．腹痛最主要的症狀（約95％的病人）多為突發性上腹或左上腹持續性劇痛或刀割樣疼痛，上腹腰部呈束帶感，常在飽餐或飲酒後發生，伴有陣發加劇，可因進食而增強，可波及臍周或全腹。常向左肩或兩側腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部，如胰頭炎症為主，常在中上腹偏右；如胰體、尾炎為主，常在中上腹部及左上腹。疼痛在彎腰或起坐前傾時可減輕。有時單用嗎啡無效，若合併膽管結石或膽道蛔蟲，則有右上腹痛，膽絞痛。
2．噁心嘔吐2／3的病人有此症狀，發作頻繁，早期為反射性，內容為食物、膽汁。晚期是由於麻痹性腸梗阻引起，嘔吐物為糞樣。如嘔吐蛔蟲者，多為並發膽道蛔蟲病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的嘔吐常於腹痛時出現，膽源性胰腺炎者的嘔吐常在腹痛發生之後。
3．腹脹在重型者中由於腹腔內滲出液的刺激和腹膜後出血引起，麻痹性腸梗阻致腸道積氣積液引起腹脹。
4．黃疸約20％的患者於病後1～2天出現不同程度的黃疸。其原因可能為膽管結石並存，引起膽管阻塞，或腫大的胰頭壓迫膽總管下端或肝功受損出現黃疸，黃疸越重，提示病情越重，預後不良。
5．發熱多為中度熱：38°～39℃之間，一般3～5天后逐漸下降。但重型者則可持續多日不降，提示胰腺感染或膿腫形成，並出現中毒症狀，嚴重者可體溫不升。合併膽管炎時可有寒戰、高熱。
6．手足抽搐為血鈣降低所致。系進入腹腔的脂肪酶作用，使大網膜、腹膜上的脂肪組織被消化，分解為甘油和脂肪酸，後者與鈣結合為不溶性的脂肪酸鈣，因而血清鈣下降，如血清鈣＜1．98mmol／L（8mg％），則提示病情嚴重，預後差。
7．休克多見於急性出血壞死型胰腺炎，由於腹腔、腹膜後大量滲液出血，腸麻痹腸腔內積液，嘔吐致體液喪失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白質分解產物，導致中毒性休克的發生。主要表現煩燥、冷汗、口渴，四肢厥冷，脈細，呼吸淺快、血壓下降，尿少。嚴重者出現紫紺、呼吸困難，譫妄、昏迷、脈快、血壓測不到，無尿、BUN＞100mg%、腎功衰竭等。
8．急性呼吸衰竭其臨床特點是突然發生進行性呼吸窘迫，過度換氣，紫紺，焦急，出汗等，常規氧療法不能使之緩解。
9急性腎功能衰竭重症急性胰腺炎者23%可出現急性腎功能衰竭，死亡率高達80%。其發生原因與低血容量、休克和胰激肽的作用有關。胰酶引起血凝異常，出現高凝狀態，產生微循環障礙，導致腎缺血缺氧。
10循環功能衰竭重症胰腺炎可引起心力衰竭與心律失常，後者可酷似心肌梗塞。
11胰性腦病發生率約5.9%-11.9%，表現為神經精神異常，定向力缺乏，精神混亂，伴有幻想，幻覺，躁狂狀態等。常為一過性，可完全恢復正常，也可遺留精神異常。
胰腺易患人群
1、家族性腺瘤息肉病合併有胰腺癌者高於正常人群。
2、內乳頭狀黏液瘤也屬癌前病變。
3、有胰腺癌家族史者，有人認為遺傳因素在胰腺癌發病中占5%～10%。
4、年齡大於40歲，有上腹部非特異性症狀的病人。
5、胰腺癌的高危因素有吸菸、大量飲酒以及長期接觸有害化學物質等。
6、良性病變進行過遠端胃大部切除者，特別是術後20年以上的人群，胰腺癌發病率升高1.5～5倍。
7、慢性胰腺炎患者，目前認為慢性胰腺炎在一部分病人中是一個重要的癌前病變，特別是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺炎。
8、突發糖尿病患者，特別是不典型糖尿病，年齡在60歲以上，缺乏家族史，無肥胖，很快形成胰島素抵抗者。40%的胰腺癌患者在確診時伴有糖尿病。
胰腺病治療方法
胰腺癌的手術治療是最好的胰腺癌的治療方法，主要適用於早期患者。根治性切除手術是治療本病的最主要方法。大多數腫塊位於腹側胰頭且與胰管、十二指腸壁無直接關係。據報導大約80%的患者可行完整的腫瘤切除，如能實施，常能獲得良好的療效。根據腫瘤部位、大小、局部浸潤及遠處轉移的情況，可行胰十二指腸切除術、胰體尾切除、單純腫瘤切除術等。
胰腺癌的治療手術後可以輔助化療,主要以吉西他濱為主,聯合其他的藥物,可以延長生存期.化療前須向患者解釋治療目的,接受化療的患者須密切隨訪,包括體檢,腹部,胸部影像學和血CA19-9檢查.
適應症：根治性手術切除後輔助化療;胰腺癌伴轉移;局部進展無法切除胰腺癌,手術或其他治療後復發轉移
放療是醫學上常用的針對癌症的治療方法，胰腺癌也不例外。不能切除、轉移病灶或術前為使腫瘤病灶縮小時可選擇放療。但是，普通放療治療不夠精準，治療時間長，患者痛苦大，副作用多，有些患者身體無法承載。而射波刀屬於現代放療，是在傳統的放療基礎上發展而來的。它假如了實時影像跟蹤系統和同步呼吸系統，治療的精準度大幅度提高，副作用很少。而且，在腦部腫瘤的治療上，還不用帶頭架，照射沒有任何死角，治療的時間大大縮短，一般只需1-5次，1-7天就就可完成全部治療。
缺點：對於6厘米以上的腫瘤，治療效果不明顯。如果腫瘤較大，儘量先進行手術，縮小腫塊面積。
