肺絡張指因邪氣犯肺，肺氣痹阻，痰濁內蘊，肺絡擴張所致。以慢性咳嗽，咯吐大量粘痰或膿痰，間斷咳血為主要表現的肺系疾病。西醫指支氣管擴張症是指支氣管及其周圍組織的慢性炎症損壞管壁，引起支氣管管腔擴張和變形。臨床特點是慢性反覆咳嗽，咳膿痰和咯血，是臨床常見支氣管化膿性疾病。
病因
中醫
火熱、痰濕、瘀血是支氣管擴張的常見致病原因。
1肺脾素虛先天稟賦不足，肺脾兩虛是發生本病的根源。
2外邪襲肺外邪侵襲是導致本病的外因。外邪以風寒、風熱、疫毒之邪為主。
3情志不遂以郁怒傷肝為主要因素。。
4虛火傷肺久病傷陰，或外邪襲肺，耗傷肺陰，虛火內生，灼傷肺絡而成本病。
5瘀血阻肺以上幾種病因致病日久未愈，均可導致肺氣阻塞，血行滯澀，稠粘成瘀，而致瘀血肺，加重病情。
西醫
1支氣管腔內的感染和阻塞支氣管擴張絕大多數是由於支氣管的感染和阻塞所致。如麻疹、百日咳，流行性感冒等都可發生較嚴重的支氣管和肺的感染，使支氣管黏膜充血、水腫、肥厚，造成管腔狹窄及部分阻塞。
2支氣管外部壓迫和牽拉肺部或縱隔腫瘤、腫大的淋巴結壓迫支氣管可使受壓遠端支氣管發生擴張。
3遺傳和先天性發育異常各種遺傳性或後天獲得性的免疫缺陷病，因免疫功能異常，氣道防禦功能缺陷或低下，易於伴發氣道感染，從而導致支氣管擴張。
4其他因素少數情況下由於吸入腐蝕性化學物質(如碳氫化合物)，造成支氣管壁損傷，而致支氣管擴張。
症狀
1咳嗽慢性咳嗽，間斷性加重，就寢時及晨起可促使咳嗽加劇。
2咳痰多數為粘液樣或綠色膿性痰，若有厭氧菌混合感染，則有臭味。
3咯血約半數患者有咯血症狀，咯血量差異較大，可自小量痰血到大咯血。部分病人咳嗽、咳痰症狀不明顯，僅表現為反覆咯血，稱為乾性支氣管擴張。
4全身毒性症狀反覆繼發感染時，可有發熱、盜汗、食慾減退、消瘦、貧血等。
檢查
1血常規、尿常規、血沉、血電解質測定。
2血氣分析。
3X線胸部正側位片。
4呼吸功能檢查。
5痰菌培養、藥物敏感試驗。
6支氣管碘油造影。
診斷
中醫
1病程較長多在兒童和青年時發病。常繼發於麻疹、百日咳、時行感冒、肺熱病等之後。
2長期咳嗽早晚為甚，吐大量膿性痰，痰量與體位有關，痰液靜置可分為泡沫、粘液和壞死組織沉澱物三層。
3間斷咯血咯血量差異很大，可自痰血到大咯血，或無咳嗽而僅表現為反覆大量咯血。
4反覆肺部感染特點為同一部位反覆感染和遷延不愈。
5體檢時常在病變部門聽到局限性粗、中濕羅音，咳嗽後可暫時減少或消失，部分患者有杵狀指(趾)。
6X線攝片可見肺下野紋理增多、粗亂，或有環狀或條狀透亮陰影及捲髮樣陰影。
7支氣管造影、肺部CT、纖維支氣管鏡檢查可出現相應改變。
西醫
1多有童年患肺炎、百日咳等肺部嚴重感染病史。
2慢性反覆發作，病程長，主要症狀是咳嗽、咳膿痰和咯血。
3體徵：病變局部可聽到局限性粗、中濕羅音，咳嗽後可暫時減少或消失，部分患者有杵狀指(趾)。
4胸部X線檢查。
(1)胸部平片見肺紋理增粗，或粗亂肺紋理中見環狀或條狀透亮陰影，或呈捲髮狀陰影。
(2)支氣管碘油造影可確診，並能明確病變部位、範圍、性質及嚴重程度。
治療
中醫
1中藥治療。
2針灸療法。
(1)體針療法。
(2)穴位注射療法。
3體位引流。
西醫
治療原則為控制感染和清除痰液，或手術治療。
1控制感染。
2促進膿痰排除。
3咯血的治療。
4手術治療。
[預後]
支氣管擴張本身為不可逆性病理變化，積極控制感染，排除痰液，控制和減輕支氣管擴張的發展，對本病預後的好壞關係密切。
護理
1天冷應注意保暖，避免受涼感冒。
2戒菸，避免接觸煙霧及刺激性氣體。
3痰量多時宜採取體位引流（如病變支氣管在下葉的採取頭低腳高勢），每日2～3次，每次約15分鐘。
4咯血時應輕輕將血咳出，切忌屏住咳嗽以窒息。
5抗菌藥物應在醫師指導下使用，不要自己濫用或長期使用。
6急性期應注意休息，緩解期可作呼吸操和適當的全身體育鍛鍊，以增強機體抵抗力和免疫力。
7多食蛋、肉、魚、奶和新鮮蔬菜、瓜果類食物。
