簡介
包括：吸氣性呼吸困難﹑呼氣性呼吸困難﹑混合性呼吸困難。吸氣性呼吸困難的特點是呼吸深而慢，吸氣時特別困難，主要是由於炎症﹑腫瘤等刺激﹑壓迫上呼吸道而引起狹窄或梗阻所致；呼氣性呼吸困難的特點是呼氣時間延長，特別費力，常伴有哮鳴音，常見於肺氣腫；混合性呼吸困難特點是吸氣和呼氣均感費力，呼吸頻率增加。
病因
肺源性呼吸困難是由呼吸系統病變所致通氣、換氣功能障礙導致缺氧和二氧化碳瀦留的呼吸困難等。類型
1.吸氣性呼吸困難以吸氣顯著困難為特點。重症患者可出現三凹征，即胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙在吸氣時明顯下陷。並伴有乾咳及高調的吸氣性哮鳴音。其發生與大氣道狹窄梗阻有關。
2.呼氣性呼吸困難
以呼氣明顯費力，呼氣時間延長伴有廣泛哮鳴音為特點。由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致，如肺氣腫、支氣管哮喘等。
3.混合性呼吸困難
其特點為吸氣和呼氣均感費力，呼吸淺而快。由於廣泛性肺部病變使呼吸面積減少所致，如嚴重肺炎、肺結核、大量胸腔積液、氣胸等。
病情診斷
容易與哪些症狀混淆
1、腹壓增高性呼吸困難
在急性胃擴張、腸臌脹、急性瘤胃臌氣、腹腔積液等情況下，腹部對胸部產生了巨大的壓力，使呼吸運動受阻從而導致呼吸困難。由上述可見，發生呼吸困難的原因很多，臨床上應該綜合分析。
2、心源性呼吸困難
由於心臟機能異常，導致循環功能障礙，尤其在肺循環障礙時，換氣受到影響，氧氣和二氧化碳的吸入和排出紊亂，造成混合性呼吸困難，可見於心力衰竭、心肌炎、心包炎和心內膜炎等。患者多有高血壓、冠狀動脈硬化性心臟病、風濕性心臟病或二尖瓣狹窄等基礎病。
3、血源性呼吸困難
由於血液中紅細胞數量減少或血紅蛋白變性，攜氧能力下降，血氧不足，導致呼吸困難，可見於各型貧血等。
4、中毒性呼吸困難
體內代謝產生的有毒物質，直接作用於呼吸中樞;或由體外進入的有毒物質，作用於血紅蛋白，使攜氧能力下降，血氧缺乏，二氧化碳蓄積，導致呼吸困難。可見於代謝性酸中毒、尿毒症、酮血症、亞硝酸鹽中毒、氫氰酸中毒等。
5、中樞性呼吸困難
主要是由於重症腦部疾病，使顱內壓升高和炎性產物刺激呼吸中樞，引起呼吸困難。見於腦溢血、腦水腫、腦部腫瘤、腦膜炎等。
鑑別診斷
1.氣體交換受損
與肺部病變廣泛使呼吸面積減少有關。
2.低效性呼吸型態
與支氣管平滑肌痙攣、氣道狹窄或肺氣腫有關。
3.焦慮或恐懼
與呼吸困難有關。
臨床表現
分度依呼吸困難與活動的關係分為輕、中、重三度。
輕度：僅在重體力活動時出現呼吸困難。
中度：呼吸困難表現為輕微體力活動（如走路、日常活動等）即出現呼吸困難。
重度：即使在安靜休息狀態下也出現呼吸困難。重度呼吸困難可表現為端坐呼吸，即病人平臥時呼吸困難加重，坐起時呼吸困難減輕，因而迫使病人採取坐位。
預防措施
平時多做運動，注意保護的身體健康。減少肺疾病的發生，一旦出現問題立即就醫。
護理措施
1.環境保持病室空氣新鮮，溫濕度適宜，避免刺激性氣體，保證病人良好休息。嚴重呼吸困難者儘量減少不必要的談話，以減少耗氧量。
2.飲食保證每日攝入足夠的熱量，避免刺激性強、易產氣的食物，防止便秘、腹脹影響呼吸。
3.調整體位病人取半坐位或端坐位，必要時設定跨床小桌，以便病人伏桌休息，減輕體力消耗。
4.保持呼吸道通暢氣道分泌物多者，協助病人充分排出。
5.心理護理。
6.吸氧氧氣療法是糾正缺氧、緩解呼吸困難最有效的方法。
7.選擇綠色樹木多的地方晨練。
相關疾病
1.肺衰
因肺臟的各種長期疾患，或因邪毒傷肺，或心、腦、腎等髒病變及肺，使肺氣衰竭，不能吐故納新，濁氣痰液內阻。以喘息抬肩，唇紫，肢涼，咳逆痰壅為主要表現的脫病類疾病。
2.肺氣虛
由勞傷、久咳、暑熱及重病之後，或脾虛不能上升清氣於肺，而致肺氣虧少，功能活動減弱，形成肺氣虛證。
3.肺閉喘咳
中醫認為其有因風寒外束，或風溫犯肺;也有因火熱迫肺而起的。
