肺動脈瓣交界切開術

2．體外循環術前準備。 5．牽開肺動脈切口，顯露肺動脈瓣。 7．縫合肺動脈切口。

肺動脈瓣交界切開術
Pulmonary Valve Commissurotomy

適應症

肺動脈瓣狹窄，瓣口面積小於0．5c㎡；左室峰壓大於75mmHg；肺動脈一右室壓差大於 50mmHg。

術前準備

1．體外循環心內直視手術常規準備。
2．體外循環術前準備。

體位

仰臥位。

麻醉

氣管插管靜脈複合麻醉。

手術步驟

1．胸部正中切口。
2．縱行切開心包探查，核實診斷。
3.建立體外循環。
4．於肺動脈稍上方作一長約1．5～2．5cm之縱形切口。
5．牽開肺動脈切口，顯露肺動脈瓣。
6．沿交界嵴切開，直至瓣膜基部。
7．縫合肺動脈切口。

術後處理

1．呼吸機輔助呼吸。
2．套用硫前列酮(前列腺素E)。