肥大性脊柱炎

凡正常椎節無明顯原因而逐漸發生退行性變即稱為原發性脊椎骨關節病；若因某些已知原因導致軟骨破壞或關節結構改變以致因關節內摩擦或壓力不平衡等因素而造成退行性變者，稱為繼發性脊椎骨關節病。 肥大性關節炎的病因是關節退行性病變引起的。 的病人.通過標準的X線檢查骶髂關節正常.但套用MRI檢查：發現54%的炎性下背痛和17%的機械原因性下背痛的患者有骶髂關節炎

肥大型關節炎的病因有原發性(或稱特發性)和繼發性兩類。在我國，以繼發性者較多見，原發性者較少。凡正常椎節無明顯原因而逐漸發生退行性變即稱為原發性脊椎骨關節病；若因某些已知原因導致軟骨破壞或關節結構改變以致因關節內摩擦或壓力不平衡等因素而造成退行性變者，稱為繼發性脊椎骨關節病。有人認為本病的實質是一種“脊椎椎節衰竭”，與心力衰竭相似。
肥大性關節炎年齡是發病的重要因素，60歲以上的人約有80%具有本病的影像學改變，但不一定都有症狀肥大性脊椎骨關節病的病變主要發生於椎間關節和椎間盤引起原發病變的大多為創傷(包括直接或間接暴力所致的骨折、脫位或椎間關節軟骨損傷等)；長期重體力勞動所致的慢性勞損；長期腰部過度運動如練體操、雜技武術等所導致的骨骺損傷等。此外，椎體畸形、脊柱側凸或後凸、姿勢不正以及脊椎骨骺炎或其他病變所致的後遺椎體楔形變等因素，導致椎間關節和椎間盤負荷不均勻，故在應力過大的部位產生骨關節病。肥胖將增加負荷，也是致病誘因之一椎間盤突出或退化後彈力減退，喪失吸收震盪應力的能力，也是導致本病日益加劇的動因。
椎間盤退化後，其纖維軟骨為纖維組織所替代，失去抗震能力，使相對應的椎體面受到經常的過分擠壓和撞擊，導致軟骨板損傷和反應性骨質增生，產生不規則骨質硬化和邊緣骨贅形成。椎間隙狹窄、椎體楔形變和脊椎畸形使後方的椎間關節突位置不正常，應力增大，負荷分布不勻，關節軟骨因而被磨損，也產生關節間隙狹窄，軟骨下骨質硬化、不規則，其頂端骨質增生變尖，由此而產生椎間關節半脫位，下脊椎的上關節突向上移位，或上椎體在下椎體上向前滑移，使椎間隙進一步狹窄，擠壓位於神經孔內的神經根，也可造成所謂退行性脊椎滑脫，或無脊椎峽部不連的脊椎滑脫。
肥大性關節炎的病因是關節退行性病變引起的。
電子計算機斷層掃描(CT)：對於臨床懷疑而X線不能確診者,可以行CT檢查.它能清晰顯示骶髂關節間隙,便於測定關節間隙有無 增寬,狹窄,強直或部分強直有獨到之處.
磁共振(MRI)和單光子發射計算機斷層掃描(SPECT)：美國科學家研究了36例患者,24例為炎性下背痛,12例為機械壓力所致下背痛 的病人.通過標準的X線檢查骶髂關節正常.但套用MRI檢查：發現54%的炎性下背痛和17%的機械原因性下背痛的患者有骶髂關節炎 .
用SPECT 檢查：發現38%的炎性下背痛存在骶髂關節炎,而機械原因組無此發現.MRI和SPECT同時檢查陽性發現率明顯升高.炎性下背痛者58%和機械性下背痛者17%的患者存在骶髂關節炎.因此研究者認為MRI和SPECT閃爍造影骶髂關節拍片,非常有助於極早 期診斷和治療,從這個角度講明顯優於普通X線,但費用昂貴,不提倡作為常規檢查.