增生性頸椎炎

增生性脊柱炎又稱“肥大性脊柱炎”、“老年性脊柱炎”或“腰椎骨刺”等,是由於年齡和諸種因素引起的以脊椎關節軟骨退變,椎體骨質增生為主的骨關節炎。

概述

增生性脊柱炎又稱“肥大性脊柱炎”、“老年性脊柱炎”或“腰椎骨刺”等,是由於年齡和諸種因素引起的以脊椎關節軟骨退變,椎體骨質增生為主的骨關節炎。多見於中老年人,男多於女,胖人、常用腰部活動的重體力勞動者及運動員等發病較早。因本病是一種慢性骨關節炎,故初期一般無臨床症狀,少數患者可出現慢性腰背酸痛、活動發僵等。晚期隨著病情的發展,骨刺的形成,可產生以下腰痛為主的一系列症狀:鈍痛,勞累或陰天時加重,晨間起床時腰部僵硬。本病屬中醫學的骨痹、骨疣病、腰痛、腰脊痛等範疇。

中醫治療理論

《素問·六元正紀大論》云:“風濕相搏,雨乃後,民病血溢,筋絡拘強,關節不利,身重筋痿……感於寒,則病人關節禁固,腰椎痛”。在《丹溪心法·腰痛附錄》又云:“腎氣一虛,凡中寒、受濕、傷冷、蓄熱、血澀、氣滯、水積、墮傷,與失志作勞,種種腰痛,迭見而層出矣。”增生性脊柱炎病因雖多,但多認為以肝腎虧虛為本,而風、寒、濕、瘀為標。屬本虛標實,虛瘀相夾,久則骨失滋榮所致。

中醫認為病因

(1)肝腎不足:中醫認為“肝主筋,腎主骨”、“腎藏精”“精生骨髓”,筋能束骨,維持關節活動,骨能長筋生髓,為人體的支架。筋的靈活有力,骨的生長發育,均賴肝血腎精的滋養和推動。故肝腎充盈,則筋骨勁強,關節滑利,運動靈活。中年之後,年老體衰,精血虧虛,或久病體虛,或房事過度等均可致肝腎虧虛,精血不足,髓海虛損,筋骨失於榮養,組織變性而發為增生性脊柱炎。
(2)外邪客侵:年老之人,肝腎漸虧,復因起居不慎,冒風受寒,坐臥濕冷之地,或涉水冒雨,或汗出衣著冷濕等,皆可導致風、寒、濕邪趁虛入侵經絡,痹阻筋脈,氣血不通,筋骨失養而發病。或進一步累及肝腎,使增生性脊柱炎加重。
(3)瘀血阻絡:長期姿勢不良,或過度負重勞累,或跌扑閃挫而損傷腰脊,使氣血瘀滯,絡脈痹阻,不通則痛。正如《素問·生氣通天論》云:“因而強力,腎氣乃傷,高骨乃壞。”

治療

頸椎骨質增生主要是由於頸椎退行性病變而壓迫神經(硬膜囊)使局部代謝循環受阻所引起的。還要看具體壓迫什麼神經。通常可以分為以頸部症狀為主的頸型、神經根受累出現上肢症狀的神經根型、四肢運動和感覺障礙的脊髓型、椎動脈受壓引起椎動脈周圍交感神經刺激症狀的椎動脈型和壓迫食管有吞咽不適或困難的食管型。其主要反應是疼痛、頭暈、嘔吐、手麻、失眠、反射性疼痛等。若不抓緊治療,病情進一步發展,還可能導致無規律性流涕,視力下降,面癱或上肢肌肉萎縮等嚴重後果。這類疾病一般以做伏案工作較多者易患。從開始的局部炎症水腫形成積液,使患部肌體代謝障礙,到後期堆積形成增生。這一過程中醫稱之為痹症,痹也就是不通暢之意。建議可採用中藥透皮給藥,以促進局部的代謝機能,從而使肌體吸收和代謝已形成的增生,達到治癒目的。

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