肝鬱氣滯,痰濁阻絡證

肝鬱氣滯,痰濁阻絡證,中醫病證名。是指氣鬱生痰,痰隨氣升,搏結於咽或頸部所表現出來的局部有腫塊,胸部悶塞,脅肋脹滿一類病證。根據病變臟腑不同,其證候類型及臨床表現多種多樣。

病因

情志抑鬱,或突然的精神刺激及其他病邪的侵擾。

病機

氣機郁滯,疏泄失常,影響水谷精微及水濕輸布,久則聚濕生痰,痰隨氣逆,循經上行,搏結於咽喉,可出現咽喉如有異物,吐之不出,吞之不下的梅核氣;痰積於頸項,可發為癭、瘤。

辨證要點

局部有腫塊,情緒抑鬱,胸部悶塞,肋脅脹滿。

常見病症

肝鬱氣滯,痰濁阻絡型郁證

臨床表現:精神抑鬱,胸部悶塞,脅肋脹滿,咽中如有物梗賽,吞之不下,咯之不出,苔白膩,脈弦滑。

治法:行氣開郁,化痰散結。

常用方劑:半夏厚朴湯。

常用中藥:厚朴、紫蘇、半夏、茯苓、生薑。

肝鬱氣滯,痰濁阻絡型癭

臨床表現:頸粗癭腫,邊緣不清,皮色如常,質軟不痛,隨吞咽而上下移動;癭腫過大時有沉重感,或伴有呼吸困難,咽下不適,聲音嘶啞;舌淡紅,苔薄,脈弦。

治法:疏肝理氣,解郁消腫。

常用方劑:四海舒郁丸加減。

常用中藥:昆布、海帶、海藻、海螵蛸、海蛤殼、浙貝母、鬱金、青木香、青陳皮、桔梗。

肝鬱氣滯,痰濁阻絡型瘤

臨床表現:局部腫塊硬韌,尚可活動,患部皮色不變,無痛,伴有胸悶、脅脹、納差、精神抑鬱,舌質淡紅,苔薄白或微黃膩,脈細弦。

治法:疏肝理氣,解郁消堅。

常用方劑:開郁散、通氣散堅丸。

常用中藥:白芍、當歸、白芥子、柴胡、炙甘草、全蠍、白朮、茯苓、鬱金、香附、天葵草、陳皮、半夏、石菖蒲、枳實(炒)、人參、膽南星、天花粉、桔梗、川芎、海藻、貝母 香附、黃芩(酒炒)。

常用腧穴:內關、神門、後溪、三陰交等。

針灸療法:針刺內關、神門、後溪、三陰交,瀉法。

預防調護

1.正確對待各種事物,避免憂思郁怒,防止情志內傷,是防治郁證的重要措施。

2.可經常食用海帶,使用加碘食鹽。

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