病因
濕熱外邪或嗜酒、過食肥甘,釀生濕熱。
病機
濕熱蘊結於肝膽,疏泄失職,肝氣鬱滯,故右脅肋部脹痛;肝氣橫逆,犯脾礙胃,脾失健運則腹部脹滿;胃失和降則噁心而厭食;膽氣上溢則口苦;舌紅苔黃膩,脈弦數為濕熱內蘊肝膽之徵。
辨證要點
身目發黃、脅肋脹痛,陰癢、帶下黃臭,舌紅苔黃膩,脈弦數。
治法
利濕清熱,清肝利膽。
常用中藥
龍膽草、黃芩、山梔子、澤瀉、通草、車前子、當歸、生地黃、柴胡、生甘草。
常用腧穴
膽俞、期門、日月、陰陵泉、內庭、太沖。
常見證型
濕重於熱證
臨床表現:身目俱黃,黃色不鮮明,“濕”的表現比較明顯,具有頭重身困,胸脘痞滿,食慾減退,噁心嘔吐,腹脹或者便溏,舌苔厚膩微黃,脈象濡數或濡緩。
治法:利濕清熱,清肝利膽。
方劑:茵陳五苓散。
常用中藥:赤茯苓、澤瀉、豬苓、肉桂、白朮(炒)。
熱重於濕證
臨床表現:身目俱黃,黃色鮮明,渴喜冷飲,大便乾,小便黃,煩躁,食慾減退,噁心嘔吐,腹脹或者便溏,舌苔厚膩微黃,脈象濡數或濡緩。
治法:利濕清熱,清肝利膽。
方劑:龍膽瀉肝湯。
常用中藥:龍膽草、梔子、黃芩、通草、澤瀉、車前子、柴胡、甘草、當歸、生地。
預防調護
可常食螺蚌肉,有清熱利濕及止痛之效。此外,食用佛手、綠萼梅、豬肝、玫瑰、豆腐等,有疏肝、補肝作用。