肝脂肪變性

肝脂肪變性是肝臟肝細胞胞漿內出現脂肪滴。脂質主要是中性脂肪。常見於缺氧、缺血、中毒、感染等因素影響肝細胞脂肪代謝平衡，出現脂質在細胞內堆積。發生脂肪變性的機制為：①脂肪合成或輸入過多，如肥胖病及糖尿病;②脂肪氧化利用障礙，如中毒性肝炎;③脂蛋白形成和輸出障礙，如化學性肝炎。重度脂肪變性可引起肝功能衰竭，甚至肝細胞壞死。

fatty degeneration of liver

其原因為：脂蛋白合成障礙、中性脂肪合成過多、脂肪酸的氧化或酯脂障礙。

肝臟發生脂肪變性時，輕者，眼觀無明顯異常，嚴重時，可見肝臟腫大，質地較軟，色澤淡黃至土黃，切面結構模糊，有油膩感，有的甚至質脆如泥。鏡下可見在變性的肝細胞漿內出現大小不一的空泡，起初多見於核的周圍，以後變大，較密集散布於整個胞漿中，嚴重時可融合為一大空泡，起初多見於核的周圍，以後變大，形似脂肪細胞。如果肝臟的脂肪變性伴有慢性肝淤血時，則肝切面由暗紅色的淤血部分和黃褐色的脂肪變性部分相互交織，形成類似中藥檳榔切面的色彩，故稱之為“檳榔肝”。冰凍切片，脂滴可被蘇丹三染成橘紅色。

肝脂肪變性系病理診斷，其臨床意義：肝脂肪變性是可復性損傷，病因消除後可恢復正常。重度肝脂肪變性稱為脂肪肝，可引起肝腫大、痛壓和肝功能異常。長期脂肪肝可引起肝細胞壞死、纖維增生，肝硬化。