肝為剛髒

“肝為剛髒”是中醫術語。“剛”為剛強、暴急之意。肝具有剛強之性,其氣主升主動,易亢易逆,用以說明肝的生理病理特性。

肝為風木之髒,喜條達而惡抑鬱,其氣易逆易亢,其性剛強,故稱。剛,剛強暴急之謂。肝臟具有剛強之性,其氣急而動,易亢易逆,故被喻為“將軍之官”。肝體陰用陽,為風木之髒,其氣主升主動,喜條達而惡抑鬱,也忌過亢。肝為剛髒系由肝體陰用陽之性所致。肝體陰柔,其用陽剛,陰陽和調,剛柔相濟,則肝的功能正常。故日:“肝為風木之髒,因有相火內寄,體陰用陽,其性剛,主動,主升,全賴神水以涵之,血液以濡之,肺金清肅下降之令以平之,中宮敦阜之土氣以培之,則剛勁之質,得為柔和之體,遂其條達暢茂之性,何病之有”(《臨證指南醫案·卷一》)。

在生理情況下,肝之體陰賴腎之陰精以涵,方能充盈,故肝之自身體陰常不足而其用陽常易亢。剛柔不濟,柔弱而剛強,故肝氣易亢易逆。肝氣、肝陽常有餘的病理特性,反映了肝臟本身具有剛強躁急的特性。故沈金鰲說:“肝……其體柔而剛,直而升,以應乎春,其用條達而不可郁,其氣偏急而激暴易怒,故其為病也,多逆”(《雜病源流犀燭》)。若忤其性則恣橫欺凌,延及他髒,而乘脾、犯胃、衝心、侮肺、及腎,故曰肝為五臟之賊。

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